94.Хвора 23 років скаржиться на виражену слабкість , сонливість потемніння в очах, запаморочення, порушення смаку . В анамнезі: значні менорагіі. Об-но : виражена слабкість, блідість шкірних покривів, тріщини у кутиках рота, ламкі нігті, систолічний шум над верхівкою серця. В загальному аналізі крові: еритроцити - 2,1 * 1012/л. ; гемоглобін – 70 г\л. КП- 0,7 ; Тромбоцити – 140,0 * 109/л; Лейкоцити – 6,2 109/л .
Який діагноз є найбільш вірогідним?
А. Гострий лейкоз;
Б. Хвороба Верльгофа;
В. B-12 дефіцитна анемія;
Г. Хронічна постгеморагічна анемія;
Д. *Гостра постгеморагічна анемія.
95.Хворий Л., 72 роки , госпіталізований у стаціонар з пневмонією тяжкого перебігу. В аналізі крові: гемоглобін - 124 г/л; лейкоцити - 80*109/л;; лімф.- 70% ; тромб.- 200*109/л; тіні Боткіна – Гумпрехта. Ваш попередній діагноз?
А. Лімфогрануломатоз;
Б.* Хронічний лімфолейкоз;
В. Хронічний мієлолейкоз;
Г. Сепсис пневмогенного походження;
Д. Гемолітична анемія.
96.У хворої З., 49 років поступово наростає слабкість, мерехтіння “мушок” перед очима, іноді запаморочення. Вважає себе хворою півроку, коли з'явилися порушення менструального циклу: місячні тривають до 10 діб, рясні. Об-но: блідість слизових оболонок, та шкірних покривів, шкіра суха. Тони серця ритмічні, систолічний шум із максимумом у точці Боткіна.
В наданні допомоги цій хворій треба призначити:
А Цитостатики;
Б. Вітамін В12;
В. Глюкокортикоїди;
Г.* Препарати заліза;
Д. Гемостатичну губку.
97.Чоловік 32р. Скаржиться на лихоманку, загальну слабкість. Хворіє понад 2 тижні, початок хвороби пов'язує з ангіною. Об'єктивно: Температура тіла 38,9° С, частота дихання 24/хв, пульс 110уд/хв, АТ – 100/65 мм.рт.ст. Шкіра бліда, геморагічна висипка на кінцівках, збільшені пахвові лімфовузли. В аналізі крові: гемоглобін – 70г/л; еритроцити – 2,2*1012/л.; лейкоцити – 3,5*109/л; бластні клітини – 32%; метамієлоцити – 1%; е – 1%; п/я – 3%; с/я – 35%; мімфоцити – 20%; моноцити – 8%; тромбоцити – 35,0*109/л,; ШОЕ – 47 мм/год. Ваш попередній діагноз?
А Хронічний мієлолейкоз;
Б. Апластична анемія;
В. Тромбоцитопенічна пурпура;
Г.* Гострий лейкоз;
Д. Хронічний лімфо лейкоз.
98.Хворий С., 19 років скаржиться на біль та набрякання правого колінного суглоба після травми. Захворювання почалося з дитинства відзначається тривала кровотеча після порізів і травм. Брат матері страждає таким же захворюванням.
Ваш попередній діагноз?
А Тромбоцитопенічна пурпура;
Б. *Гемофілія;
В. Геморагічний васкуліт;
Г. Хвороба Рандю-Ослера;
Д. Хвороба фон Віллєбранта.
99.Чоловік 63 р., скаржиться на загальну слабкість, оніміння нижніх кінцівок, печію в язиці. Об'єктивно: шкіра бліда з субіктеричним відтінком, язик яскраво-червоний, сосочки згладжені. Печіна +3см. При гастроскопії – атрофія слизової оболонки. В аналізі крові: гемоглобін – 56 г/л; еритроцити – 1,2*1012/л; КП – 1,4; лейкоцити – 2,8*109/л; е – 2%; п/я – 4%; с/я – 50%; лімфоцити – 42%; моноцити – 5%; ретикулоцити – 0,5%; тромбоцити – 120*109/л; ШОЕ – 26 мм/год, заг.білірубін - 29мкмоль/л.Ваш попередній діагноз?
А *B-12 дефіцитна анемія;
Б. Залізодефіцитна анемія;
В. Фолієводефіцитна анемія;
Г. Гемолітична анемія;
Д. Гіпопластична анемія.
100.Хвора С., 30 років поступила зі скаргами на слабкість, підвищення температури тіла, появу синців по всьому тілу. З анамнезу відомо, що кожна менструація супроводжується багатоденними рясними кровотечами. При огляді: екхімози по всьому тілу різного розміру та кольору.У загальному аналізі крові: гемоглобін – 124 г/л; еритроцити – 3,0*1012/л.; КП – 0,8; лейкоцити – 4,9*109/л; е – 3%; п/я – 2%; с/я – 73%; лімфоцити – 18%; моноцити – 4%; тромбоцити – 40*109/л; ШОЕ – 4 мм/год.
Ваш попередній діагноз?
А* Тромбоцитопенічна пурпура;
Б. Геморагічний васкуліт;
В. Гостра лейкемія;
Г. Гемофілія;
Д. ДВС – синдром.
101.Хворий 18-ти років, поступив з кровотечею з різаної рани на долоні, яка тривала 2 доби. Значні кровотечі спостерігались і раніше: при порізах, зміні зубів. Подібні явища відмічаються у двоюрідного брата по лінії матері. Шкіра бліда, колінні та гомілковоступеневі суглоби збільшені, деформовані, рухи в них обмежені. Лабораторно: кількість тромбоцитів 320*109/л; тривалість кровотечі за Дюке – 3хв., індекс ретракції згустку – 0,3; час згортання крові за Лі-Уайтом – 20хв.