Помощничек
Главная | Обратная связь

...

Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Які клітини крові вражаються при агранулоцитозі?



А. Базофіли;

 

Б. Лімфоцити;

 

В. Моноцити;

 

Г. *Нейтрофіли;

 

Д. Еозинофіли.

 

68.Хвора К., 49 років, звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність множинного карієсу, потемніння емалі зубів, виникнення тріщин на язиці. Також хвора зазначила, що останнім часом у неї спостерігається спотворення смаку та пристрасть до незвичайних запахів (ацетон, бензин), часто буває головокружіння, запаморочення, виражена загальна слабкість. В анамнезі метрорагії. Об’єктивно: хвора бліда, дратівлива, неуважна, виражена сухість шкіри, посічене волосся, розшарування нігтів та їх ложкокоподібна форма з поперечними втисненнями. В аналізі крові Еритроцити – 2,8*1012/л, гемоглобін – 68 г/л, КП – 0,72, лейкоцити 4,5*109/л, е – 1%, п – 1%, с – 70%, л – 20%, м – 8%, тромбоцити – 160*109/л, ШОЕ – 28 мм/год.Про яке захворювання слід думати в даному випадку?

А. В12- фолієво дефіцитна анемія;

 

Б. *Залізодефіцитна анемія;

 

В. Спадкова мікросфероцитарна анемія;

 

Г. Гемолітична анемія;

 

Д. Лейкемія.

 

 

69. Ухворого К. 40 років, який знаходився в гематологічному відділенні з приводу лікування залізодефіцитної анемії під час сніданку зламався каріозний зуб і його гострий край, який залишився, травмував слизову оболонку і почалася кровотеча. На консультацію був викликаний лікар-стоматолог. Під час огляду хворого звертає на себе увагу різка блідість рук, обличчя і слизових оболонок. Шийні та підщелепні лімфатичні вузли не збільшені. На шкірі та слизовій оболонці щік, губ, язика є багато маленьких судинних розширень (телеангіектазії), деякі з них кровоточать, одна, що на щоці, дуже кровоточить. В аналізі крові: Еритроцити – 3,8*1012/л, гемоглобін – 96 г/л, КП – 0,76, ретикулоцити – 2%, лейкоцити 4,0*109/л, е – 0, п/я – 4%, с – 28%, л– 30%, тромбоц. – 180*109/л, ШОЕ – 20 мм/год.Яким захворюванням обумовлена кровотеча в ротовій порожнині?

А. Гіпохромною анемією;

 

Б. Апластичною анемією;

 

В. *Геморагічним ангіоматозом (хвороба Рандю-Ослера);

 

Г. Гострою лейкемією;

 

Д. Хронічною лімфоцитарною лейкемією.

 

70.У хворої 19 років, зубного техніка, на протязі останніх 5 місяців відмічались періодичні кровотечі із ясен. Розвинулась гіпохромна анемія. Останній місяць на цьому фоні наступило різке погіршення загального стану, підвищилась температура тіла до 39ºС, збільшились шийні і інші регіонарні лімфовузли, почалась носова кровотеча. Аналіз крові: Еритроцити – 1,8*1012/л, гемоглобін – 52 г/л, КП – 0,83, лейкоцити 2,9*109/л, п – 1%, сегмент. – 20%, лімфоцити – 44%, мон. – 12%, тромбоц. – 50*109/л, ШОЕ – 44 мм/год, білірубін загальний 20 ммоль/л.Ваш попередній діагноз?

А. Залізодефіцитна анемія;

 

Б. Гемолітична анемія;

 

В. *Апластична анемія;

 

Г. Гостра лейкемія;

 

Д. Нічого з вищезазначеного.

 

71.Хвора К., 25 років, поступила в терапевтичне відділення 1 МКЛ зі скаргами на кровоточивість ясен, рясні маточні кровотечі, появу на животі, нижніх і верхніх кінцівках „синців” без ніяких ушкоджень, з часом синяки міняють свій колір від багрово-червоного до зеленого і жовтого. Хворіє на протязі 3-х років. Лікувалась щорічно, стаціонарно, з помітним покращенням стану. Після виписки із стаціонару припинялись кровотечі, поліпшувався загальний стан. Останнє загострення хвороби – третє. При огляді: шкіряні покриви бліді, нагадують „шкіру леопарда”. АТ 120/80 мм.рт.ст., Пульс – 80 уд.в хв. Тони серця приглушені. Печінка і селезінка не пальпуються. В аналізі крові: Еритроцити – 3,6*1012/л, лейкоцити - 4,0*109/л, тромбоцити – 62*109/л, час згортання крові по Лі-Уайту – 6 хв. Ретракція кров’яного згустку наступила через 6 годин.Який діагноз у хворої?

А. Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна-Геноха);

 

Б. Гемофілія;

 

*В. Тромбоцитопенічна пурпура;

 

Г. ДВС- синдром;

 

Д. Нічого з вищезазначеного.

 

72. Хворий 21 року, скаржиться на болі в колінних і ліктьових суглобах, висипи на ногах підвищення температури до 38° С, озноб, болі в животі. Захворювання почалося з болю в горлі і підвищення температури. Приймав стрептоцид. При огляді на стегнах і гомілках - симетричний червоний висип у вигляді дрібних крапок, шорсткуватий на дотик. Слизова порожнини роту та зіву гіперемована. Живіт м'який, болючий при пальпації у нижніх відділах В аналізі крові – лейкоцитоз, в аналізі сечі - мікрогематурія.

У лікуванні хворого найважливішим буде:

 

А. видалення селезінки;

 

Б. кріопреципітат;

 

В. препарати кальцію, етамзилат;

 

Г. *гепарин, кортикостероїди;

Д. вітаміни групи В.

 

73.Хворий Ц., 48 років, звернувся до стоматолога з приводу гострого зубного болю, який виник вночі, з підвищенням температури тіла до 38° С. Під час загального огляду хворого звертали на себе увагу блідість губ та шкірних покровів. Підщелепні та шийні лімфатичні вузли не збільшені. Під час огляду ротової порожнини: слизова оболонка бліда, волога, чиста. Язик обкладений білим нальотом, видно відбитки зубів по краях. Ясна гіперплазовані, при натисканні легко кровоточать. Лікар видалив причинний на його думку 6 зуб і туго затампонував лунку і порекомендував хворому з’явитися вранці на прийом. Але зубний біль не зменшився, температура тіла зберігалася на рівні 38,3° С, наступного дня стан хворого ще погіршився. Температура тіла підвищилася, зросла загальна слабкість, зубний біль став нестерпним.

У аналізі крові: еритроцити – 2,8 х 1012/л, гемоглобін – 84 г/л, кольоровий показник -0,9, лейкоцити – 27 х 109/л, сегм. - 9%, мон. - 2%, лімф. - 12%, мієлобласти -77%, тромбоцити - 70 х 109/л, ШОЕ - 40мм./год.

Поставте діагноз даному хворому:

А. тромбоцитопенічна пурпура;

 

Б. хвороба Віллєбранда;

 

В. геморагічний васкуліт;

 

Г. *гостра лейкемія;

 

А. хронічна лімфоцитарна лейкемія.

 

 

74.Хворий Ц., 34 р., скаржиться на загальну слабкість, зниження працездатності, головні болі, дратівливість, плаксивість, спотворення смаку – хочеться їсти крейду, вугілля. При огляді порожнини рота виявлено тьмяну емаль зубів, глосит і тріщини язика, ангулярний стоматит. При огляді – блідість шкіри. ЧСС – 96 у хв. АТ - 120/80 мм рт.ст. При аускультації систолічний шум над всіма точками.




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.