Який імовірний діагноз?

Який імовірний діагноз у хворого?

А) хронічна лімфоцитарна лейкемія

Б) СНІД

В) гемолітична анемія

Г) *хронічна мієлоцитарна лейкемія

Д) мієлодиспластичний синдром

13.У хворого К., 65р., при огляді порожнини рота лікар-стоматолог звернув увагу на яскраво червоний, гладкий, блискучий язик і атрофію сосочків. При опитуванні з’ясувалось, що нещодавно хворого було прооперовано з приводу резекції шлунку. Зараз він скаржиться на слабкість, дратівливість, порушення чутливості, відчуття оніміння в кінцівках, втрату апетиту, відчуття печії в язиці і порушення смаку.

Об’єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки блідо-рожевого кольору. На гомілках набряки. Ps 88 за хвилину, АТ 140/85 мм рт. ст. В загальному аналізі крові: еритроцити 3,1х10*12/л, Нв 75г/л, кольоровий показник 1,3, лейкоцити 6х10*9/л, тромбоцити 220х10*9/л.Який імовірний діагноз у хворого?

А) хронічна серцева недостатність

Б) рак шлунку

В) *В-12 фолієводефіцитна анемія

Г) залізодефіцитна анемія

Д) нічого з вище переліченого

14.На прийом до стоматолога прийшла хвора Н., 65 р., зі скаргами на появу в ротовій порожнині виразкових висипів, які їй заважають, „заїдів” в куточках рота, а також рухомість зубів. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому хвора перенесла ангіну. При огляді ротової порожнини лікар виявив виразково-некротичний стоматит, виразково-некротичний гінгівіт, а також виразковий глосит.

Об’єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки блідо-рожевого кольору, виявлені підшкірні екхімози, збільшені всі групи лімфовузлів, збільшені печінка і селезінка.

Яке дослідження слід призначити для верифікації діагнозу?

А) загальний клінічний аналіз крові

Б) дослідження мієлограми

В) імунограмму

Г) *все перелічене

Д) нічого з переліченого

16. На прийом до стоматолога звернулася жінка 58р., зі скаргами на набряклість слизової оболонки порожнини рота, відчуття збільшення язика, рухомість зубів. Лікар звернув увагу на видимо збільшені лімфовузли на шиї з обох сторін. При пальпації лімфатичні вузли еластичні, не болючі, рухомі, розмірами 5-6 см в діаметрі. Лікар призначив загальний аналіз крові. В аналізі: еритроцити 2,6х10¹²/л, Нв 70г/л, лейкоцити 12х10*8 л, паличкоядерні 2%, сегментоядерні 15%, пролімфоцити 1%, лімфобласти 3%, лімфоцити 79%, тіні Боткіна-Гумпрехта, тромбоцити 110х10⁹/л.

При опитуванні виявлено, що жінку турбує свербіж, втрата маси тіла, підвищена пітливість.

Які дослідження доцільно призначити в першу чергу для з’ясування діагнозу?

А) імунограму

Б) мієлограму

В) гемоцитограму

Г) *біопсію лімфатичного вузла

Д) все вище перелічене

17.У хворої М., 35р., яка була прооперована з приводу флегмони під нижньощелепної ділянки, із операційної рани розпочалася масивна кровотеча. При опитуванні лікар з’ясував, що хвора декілька років страждає на спонтанні кровотечі із ясен і носа. Також кровотечі виникають після навіть невеликих травм.

Об’єктивно: множинні петехії та екхімози на шкірі тулуба, кінцівок та слизовій оболонці губ, язика, піднебіння.

Який імовірний діагноз?

А) геморагічний васкуліт

Б) *тромбоцитопенічна пурпура

В) гемофілія

Г) ДВЗ-синдром

Д) нічого з переліченого

18. Молода жінка 23 років звернулася до лікаря-стоматолога з приводу лікування карієсу. При огляді звертає увагу блідість шкіри і видимих слизових оболонок, тьмяність і ламкість волосся, ламкість нігтів. При опитуванні стало відомо, що 3 місяці тому жінка перенесла важкі пологи через кесарів розтин із значною крововтратою. Через труднощі з добором сумісної крові переливання крові не проводилося.

Які імовірні показники загального аналізу крові очікуються у цієї хворої:

А) еритроцити 4,2х10*12/л, Нв 118г/л, кольоровий показник 0,9, лейкоцити 6х10*9/л, ШОЕ 15 мм/год

Б) еритроцити 3,1х10*12/л, Нв 100г/л, кольоровий показник 1,2, лейкоцити 4,5х10*9/л, ШОЕ 18 мм/год

В) еритроцити 2,6х10*12/л, Нв 80г/л, кольоровий показник 1,0, лейкоцити 2,2х10*9/л, ШОЕ 35 мм/год

Г) *еритроцити 2,8х10*12/л, Нв 60г/л, кольоровий показник 0,7, лейкоцити 8х10*9/л, ШОЕ 20 мм/год

Д) нічого з вище переліченого

19.Хворий Д., 44р., звернувся до лікаря з приводу болю в лівому підребер’ї, дискомфорт у ділянці живота через велике пухлино подібне утворення твердої консистенції. Турбує загальна слабкість, швидка втомлюваність, зниження працездатності, пітливість, підвищення температури, втрата маси тіла.

Об’єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки бліді, на верхніх кінцівках і животі шкірні геморагії, збільшені пахові лімфовузли. Ps 76 за хвилину, АТ 130/80 мм рт. ст. Пальпується збільшена печінка і селезінка, що іде в малий таз і займає велику частину живота.

В загальному аналізі крові: еритроцити 2,8х10*12/л, лейкоцити 65х10*9/л, мієлобласти 8%, про мієлоцити 12%, мета мієлоцити 8%, паличкоядерні 10%, сегментоядерні 46%, лімфоцити 4%, еозинофіли 2%.

Поиск по сайту: