Форма перевірки: усне чи письмове вирішення ситуаційних задач

Задача: Пацієнт 28 років скаржиться на біль у животі в правій клубовій ділянці та навколо пупка, ниючого характеру, без чіткої періодичності, неоформлені випорожнення 2-3 рази на день, часом – кров у калі, появу виразок у ротовій порожнині, слабкість, схуднення, субфебрилітет, біль у суглобах. Об’єктивно: шкіра бліда, на слизовій ротової порожнини – афта діаметром 1 см, суглоби без змін, живіт болючий у ділянках, де локалізується біль, печінка, селезінка не збільшені. В крові – анемія легкого ступеня, помірний лейкоцитоз і збільшення ШОЕ до 30 мм/год. Колоноскопія не виявила змін у товстій кишці. Рентгеноскопія тонкої кишки встановила, що рельєф слизової оболонки має вигляд «бруківки».

1. Визначити, чи є синдром мальабсорбції в описаній клінічній картині.

2. Встановити діагноз хвороби, описаної в ситуаційній задачі.

3. Назвати додаткові обстеження, потрібні для встановлення клінічного діагнозу в даному випадку.

4. До яких ускладнень може призвести дана хвороба?

5. Описати особливості дієти та назвати ліки, показані в цьому клінічному випадку.

Домашня самопідготовка: 1) Змоделювати скарги й анамнез хворого з діагнозом: Неспецифічний виразковий коліт, кишкова кровотеча. 2) Виписати рецепти на дротаверин, платифілін, лоперамід, домперидон, зазначити групу кожного препарату та показання.

Тема 31. Основні принципи діагностики та лікування хронічних холециститів, жовчнокам’яної хвороби

(проф. Дзісь Є.І.)

Мета. Засвоїти основні принципи діагностики, лікування й профілактики холециститів і жовчнокам’яної хвороби.

І рівень. Вихідні знання. Стор. 21

ІІ рівень. Теоретична підготовка до заняття.

Форма перевірки : тестовий контроль, усне чи письмове опитування.

Контрольні питання::

1. Назвати причини холециститів і жовчнокам’яної хвороби.

2. Назвати основні симптоми й синдроми хвороб жовчного міхура, пояснити їх виникнення.

3. Описати можливі прояви з боку ротової порожнини в хворих на гострий калькульозний холецистит.

4. Описати клінічну картину жовчної кольки.

5. Описати клінічну картину загострення хронічного холециститу.

6. Сформулювати діагностичні критерії механічної жовтяниці.

7. Назвати лабораторні методи діагностики холециститів і жовчнокам’яної хвороби, охарактеризувати зміни їх показників.

8. Назвати інструментальні методи діагностики холециститів і жовчнокам’яної хвороби, охарактеризувати характерні зміни.

9. Сформулювати основні принципи лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу.

10. Описати надання невідкладної допомоги пацієнтові з жовчною колькою.

11. Сформулювати основні принципи лікування хворих на хронічний калькульозний холецистит.

12. Сформулювати основні принципи лікування хворих на хронічний некалькульозний холецистит.

13. Назвати показання для хірургічного лікування пацієнтів з жовчнокам’яною хворобою.

14. Сформулювати основні принципи профілактики холециститів і жовчнокам’яної хвороби.

ІІІ-ІV рівні. Робота з хворим, історією хвороби або ситуаційною задачею

Форма перевірки: усне чи письмове опитування.

1. Оглянути хворого з хронічним холециститом чи жовчнокам’яною хворобою. Оформити протокол огляду.

2. Сформулювати попередній діагноз. Пояснити, на основі яких ознак він сформульований.

3. Оцінити наявні в історії хвороби результати лабораторного й інструментального обстеження.

4. Описати особливості дієти та назвати препарати, показані даному пацієнтові.

Домашня самопідготовка: Змоделювати скарги й анамнез пацієнта з діагнозом: Хронічний калькульозний холецистит, фаза загострення. Виписати рецепти на сульфат магнію, атропін, папаверин, зазначити групу кожного препарату та показання..

Тема 32. Основні принципи діагностики та лікування хронічних гепатитів

(проф. Дзісь Є.І.)

Мета. Засвоїти основні принципи діагностики, лікування й профілактики хронічних гепатитів.

І рівень. Вихідні знання. Стор. 21.

ІІ рівень. Теоретична підготовка до заняття.

Поиск по сайту: