Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Професійний алгоритм щодо формування навичок та вмінь діагностики ВІЛ-інфекції та ВІЛ-асоційованих інфекційних хвороб



Завдання Послідовність виконання Зауваження, попередження щодо самоконтролю
1.   2.     Оволодіти методикою клінічного обстеження хворого на ВІЛ-нфекцію в різних стадіях хвороби   Ознайомитись з особливостями клінічного обстеження хворих на ВІЛ-інфекцію     I. З‘ясувати скарги хворого.   II. З‘ясувати анамнез: 1. Анамнез хвороби   2. Анамнез життя     3. Епіданамнез     II.Ознайомитись з об‘єктивним обстеженням.     1. Загальний огляд: - загальний стан хворого; - шкіра, - слизові ротоглотки;   2. Легенева та травна система: - перкусія та аускультація легенів, Серцево - судинна система: - пульс; -артеріальний тиск; -аускультація серця. 3. Перкусія та пальпація живота;   5. Нервова система   Відокремити скарги, що характеризують синдроми: - загальної інтоксикації - органних уражень - додаткових уражень   Звернути увагу на поступовий початок; термін, послідовність виникнення, динаміку - гарячки; - мікрополіаденопатії; - пітливості; - втрати ваги; - появи висипу; - діареї - інших симптомів Виявити перенесені хвороби та анамнез щеплень, соціальний статус, належність до груп ризику, перенесені хвороби, що передаються парентеральним шляхом та його варіантами Виявити дані стосовно реалізації парентерального механізму передачі, звернути увагу на перебування хворого у регіонах, середовищі з підвищеним ризиком зараження ВІЛ-інфекцією. Пам’ятати: наявність, вираженість, динаміка симптомів зумовлені терміном і тяжкістю перебігу хвороби, залежать від віку хворого, супутньої патології. Звернути увагу на: - млявість, адинамію, загальмованість хворого; - температуру тіла; - блідість шкіри; - наявність, локалізацію, характер висипу; - наявність поліаденопатії; - наявність висипань на обличчі;   - наявність рецидивуючого афтозного стоматиту; поширеного кандидозу; волосинноклітинної лейкоплакії язика, атрофічного гінгівіту Звернути увагу на: - зміни з боку легенів; - наявність ознак бронхіту у частини хворих. - помірна глухість тонів серця.   - гепатолієнальний синдром; - зміни з боку кишечника; - наявність діарейного синдрому; При розвитку ВІЛ-асоційованих інфекційних хвороб, що уражують ЦНС, можливі менінгеальний синдром, вогнищева симптоматика, патологічні симптоми.
 
3. Призначити лабораторні і додаткові дослідження, інтерпретувати їхні результати. Перед призначенням специфічного обстеження – перед тестова консультація 1. Загальний аналіз крові.   2. Загальний аналіз сечі. 3. УЗД ОЧП 4.Рентгенографія легенів 5. ЕФГДС   6. Серологічні методи: -ІФА (IgG) Звернути увагу на типові зміни: лейкопенія, лімфопенія, тромбоцитопенія, анемія, прискорення ШЗЕ . Призначається незалежно від терміну хвороби Гепатолієнальний синдром. Ознаки пневмоцистної пневмонії, туберкульозу, абсцесу легені тощо Кандидозні ураження стравоходу, шлунку, супутня патологія Позитивний результат.
Визначити тактику у разі позитивного результату обстеження на ВІЛ-інфекцію. Визначається після проведення після тестової консультації 1. Дослідження на імуноблотінг у випадку позитивного результату ІФА. Позитивний результат
Підтвердження результату, визначення необхідності лікування 1.Визначення кількості СД4, вірусного навантаження Виявлення ВІЛ-асоційованих інфекційних хвороб

 

5. Матеріали післяаудиторної самостійної роботи.

Тематика УДРС та НДРС:

  • . Особливості перебігу ВІЛ-інфекції у країнах Східної Європи
  • Сучасні методи специфічної діагностики ВІЛ-інфекції та основних ВІЛ-асоційованих інфекційних хвороб, що можутьперебігати з ураженням слизової оболонки ротової порожнини. Діагностичні алгоритми.
  • Питання етіотропного лікування ВІЛ-інфекції сьогодні. Прогрес і недоліки
  • Проблеми дискримінації та стигматизації ВІЛ-інфікованих та хворих на ВІЛ-інфекції. Шляхи вирішення.
  • Шляхи вирішення проблеми соціальної адаптації ВІЛ-інфікованих
  • Сучасні методи профілактики інфікування ВІЛ в практиці роботи лікаря-стоматолога.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.