ВИХІДНИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ ТА ВМІНЬ

Методична вказівка для студентів

Заняття №1-2 (2) (практичне – 2 год.)

Теми: 1.Гіпертонічна хвороба та симптоматичні артеріальні гіпертензії: основні симптоми і синдроми. Гіпертонічні кризи.

Мета: Оволодіти за допомогою клінічних та інструментальних методів дослідження діагностикою гіпертонічної хвороби та вторинних артеріальних гіпертензій.

Вміти проводити методичне розпитування і фізичне обстеження хворого, розпізнавати і оцінювати значення симптомів і синдромів в діагностиці захворювань.

ПРОФЕСІЙНА ОРГАНІЗАЦІЯ СТУДЕНТІВ:

Артеріальна гіпертензія – поширене захворювання, яким хворіє близько 20% населення. Вона сприяє розвитку інфаркту міокарда, ниркової недостатності і інсультів, що часто є причиною смерті хворих. Тому вчасна діагностика і адекватне лікування мають велике соціальне значення.

МЕТОДИКА ВИКОНАННЯ ПРАКТИЧНОЇ РОБОТИ:

І. Тема № 1 практичного заняття

Робота 1. На практичному занятті ви проведете опитування хворого, деталізуючи скарги. З анамнезу виясняєте фактори ризику. Потім виявляєте симптоми артеріальної гіпертензії при об’єктивному дослідженні. Групуєте симптоми у синдроми і встановлюєте попередній медсестринський діагноз. Ознайомившись з результатами лабораторно-інструментальних методів обстеження, формулюєте заключний діагноз. Оформите отримані дані у вигляді фрагменту історії хвороби.

Семінарське обговорення теоретичних питань:

Самостійна робота студентів:

ЗРАЗКИ СИТУАЦІЙНИХ ЗАДАЧ.

Тема І.

1.Хворий А., 52 р., скаржиться на головні болі, мерехтіння “мушок” перед очима, ниючі болі в серці. Не лікувався. При огляді: пульс 92/хв, ритмічний. АТ 180/105 мм рт. ст. Тони серця ослаблені, акцент ІІ тону над аортою. Ваш попередній діагноз?

2.Хвору В., 45 р., турбують головні болі, періодичні головокружіння і нудота. Хворіє протягом року після емоційного стресу. При огляді: пульс 90/хв. АТ 140/90. Ліва межа серця розширена. На ЕКГ гіпертрофія лівого шлуночка. На одному дні – звужені артерії сітківки. Які аускультативні зміни в серці слід очікувати?

3.Хворий Л., 51 р., 6 років хворіє гіпертонічною хворобою. На фоні гіпотензивної терапії АТ 180/100, часті гіпертонічні кризи. Під час останнього кризу порушилась мова, з’явилось оніміння у правій половині тіла. Про що це свідчить і консультація яких спеціалістів необхідна?

Еталони відповідей

1. Артеріальна гіпертензія

2. Ослаблений перший тон на верхівці , систолічний шум , акцент другого тону на аорті

3. Це свідчить про порушення мозкового кровотечу. Необхідна консультація невропатолога.

Ілюстративний матеріл: таблиці, прозірки.

ВИХІДНИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ ТА ВМІНЬ.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ:

1. Механізм розвитку артеріальної гіпертензії.

2.Фактори ризику виникнення цієї патології.

3.Скарги хворих, механізм їх виникнення.у хворих на гіпертензії.

4.Характерні симптоми, що виявляються при об’єктивному дослідженні хворих на гіпертензії.

5.Діагностичне значення лабораторно-інструментальних методів обстеження хворих на артеріальну гіпертензію.

6.Класифікація симптоматичних гіпертензій і гіпертонічної хвороби.

7.Принципи лікування, профілактики і диспансеризації хворих з цією патологією.

8.Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі.

9. Основні і сприяючі до виникнення захворювань фактори .

10. Методику проведення розпитування й об‘єктитивного обстеження хворого .(мед сестринський процес)

11. Основні клінічні синдроми .

12.Анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи.

13.Критерії діагностики артеріальних гіпертензій.

28.Інструментальну діагностику артеріальних гіпертензій

29.Принципи лікування та профілактики артеріальних гіпертензій

30.Виявлення дійсних проблем пацієнта при артеріальній гіпертензії. Критерії оцінювання стану пацієнта після медсестринського обстеження пацієнта.

31.Функції медсестри у вирішенні дійсних проблем пацієнта, у діагностичному та лікувальному процесах, мотивованому догляді та опіці.

32.Невідкладна долікарська допомога при ускладнених та неускладнених гіпертонічних кризах.

33.Профілактика артеріальної гіпертензії. Дотримання особистої гігієни та безпеки медичної сестри.
34.Виконання чинних наказів МОЗ України «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю “Кардіологія”».

35. Виконання заходів і засобів особистої професійної безпеки та охорони праці в галузі під час надання медичної допомоги пацієнтам, при роботі з кров’ю та іншим біологічним матеріалом, інструментальних методах обстеження.
36.Специфіка роботи медичної сестри в кардіологічному відділенні (стаціонарі), відділенні (палаті) інтенсивної терапії. Дотримання правил техніки безпеки, професійної безпеки та охорони праці в галузі. Заходи безпеки при роботі з електроприладами, апаратами, що працюють під тиском, балонами з газом.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ:

Практичні навички:

медсестринська діагностика;

• 
  взяття крові на біохімічне дослідження;
• 
  вимірювання артеріального тиску, оцінювання результатів, записування їх у температурному листку;
• 
  визначення пульсу та його характеристика, записування результатів у температурному листку;
• 
  ведення листків і виконання лікарських призначень;
• 
  розведення та введення антибіотиків;
• 
  ведення медсестринської документації, листка медсестринського процесу;
• 
  проведення оксигенотерапії;
• 
  здійснення невідкладної допомоги при гіпертонічному кризі
  
  
• виконання найпростіших фізіотерапевтичних процедур (постановка гірчичників, застосування грілки та міхура з льодом);
• 
  виконання всіх видів ін’єкцій;
• 
  дотримання правил техніки безпеки, охорони праці, протиепідемічного режиму, професійної безпеки. Заходи безпеки під час роботи з електроприладами, апаратами, що працюють під тиском, балонами з газом.

Джерела інформації

Основні:

1. Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за терапевтичними хворими /За заг ред. А.В.Єпішина – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001, С. 579-600.

2. О.Г. Яворський, Л.В. Ющик. Пропедевтика внутрішніх хвороб у запитаннях і відповідях.– К: «Здоров’я». – 2003.– С. 5-29.

3. Дзяк Г.В., Нетяженко В.З., та ін. Основи обстеження хворого та схема історії хвороби (довідник). – Дн-ск, Арт-прес, 2002.

4. Дзяк Г.В., Нетяженко В.З., та ін. Основи діагностики внутрішніх хвороб (довідник). – Дн-ск, видавництво ДДМА, 2001.

5. Методичні поради студентам щодо курації хворих і написання історії хвороби. – С.М. Андрейчин, А.В. Єпішин, П.П. Кузів та ін. – Тернопіль. – 2006. – 45 с.

6. Пропедевтика внутренних болезней. Под. ред. Василенко В.Х. и Гребенева А.Л. М.: Медицина, 1995, С. 291-310, 313-317.

7. А.В. Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг. Основы семиотики заболеваний внутренних органов: Учебн. Пособ. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 5-е изд. – С. 7-30.

8. Пропедевтика внутрішніх хвороб / За ред. Ю.І.Децика.- К.: Здоров‘я, 1998. – С. 223-232.

9. Матеріали для підготовки студентів до практичних занять

10. Матеріали для підготовки студентів до лекцій

Додаткові:

1. Нетяженко В.З., Полишко В.К., Семина А.Г. Руководство к практическим занятиям по семиотике и диагностике в клинике внутренних болезней (в 2-х томах); К: «Хрещатик», 1994.
2. Нетяженко В.З. Алгоритми діагоностики в клініці внутрішніх хвороб, К., Хрещатик, 1996.

3. Никула Т.Д., Шевчук С.Г., Мойсенко В.О., Хомазюк В.А. Пропедевтика внутрішніх хвороб. – К., 1996.

Поиск по сайту: