Помощничек
Главная | Обратная связь

...

Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Хвора К., 52 років, була доставлена до ФАПу зі скаргами на задишку, відчуття нестачі повітря, на сухий кашель, різку слабість. Хвора на протязі 5 років хворіє бронхіальною астмою.



Перелік ситуаційних задач

Для захисту виробничої практики

Спеціальність «Лікувальна справа»

ІІІ курс 1,5 група

 

Задача № 1

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

Хворий М., 54 років, скаржиться на ядуху, різку слабість, експіраторну задишку, запаморочення. Об’єктивно: стан важкий, положення вимушене, шкіра ціанотична. При перкусії над легенями коробковий звук, при аускультації – на фоні різко ослабленого дихання з подовженим видихом прослуховуються поодинокі сухі свистячі хрипи. Тони серця глухі, ритмічні. Пульс - 120 за 1 хв., артеріальний тиск - 160/90 мм. рт. ст.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

3. Продемонструйте правила користування кишеньковим інгалятором.

 

 

Задача № 2

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

У хворої Ж., 35 років, раптово вночі з’явився приступ надсадного сухого кашлю, відчуття нестачі повітря, експіраторна задишка. Об’єктивно: хвора сидить, спираючись руками на край ліжка, намагаючись полегшити свій стан. Шкірні покриви вкриті липким потом. Грудна клітка в стані глибокого вдиху. При перкусії над легенями коробковий звук. При аускультації багато свистячих хрипів. Видих подовжений, тони серця майже нечутні, частота дихання – 60 за 1 хв., тахікардія. АТ - 160/90 мм. рт. ст., внутрішні органи без особливостей.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

3. Продемонструйте техніку внутрішньовенного струминного введення

10 мл 2,0% розчину еуфіліну.

 

 

Задача № 3

Ви – фельдшер “ФАПу”

Хворим М., 45 років, пред’являються скарги на кашель з виділенням до 200мл на добу гнійного харкотиння з неприємним запахом. Виділення харкотиння посилюються в положенні хворого на лівому боці. Пальці мають вигляд барабанних паличок, нігті – годинникових скелець.

1.Ваш попередній діагноз.

2.Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.

3. Приготувати все необхідне і правила збирання харкотиння для загального клінічного аналізу, на антибіотикограму.

 

Задача № 4

Ви – фельдшер “ФАПу”

Хворий С., 27 років, пред’являє скарги на підвищення температури тіла до 37,2-37,40С, схуднення, зниження апетиту, підвищену пітливість, особливо вночі, слабкість, покашлювання. Хворим себе вважає на протязі трьох місяців, захворювання своє зв’язує з перебуванням у відрядженні.

Об’єктивно: шкіра волога, пальпуються шийні, надключичні, пахвові лімфатичні вузли – еластичні, рухомі, не болючі. В легенях при аускультації на фоні везикулярного дихання маса сухих свистячих хрипів. АТ – 130/80 мм. рт. ст. Р – 80 за 1 хв. Внутрішні органи без особливостей.

1.Ваш попередній діагноз.

2.Які необхідні додаткові методи обстеження? Складіть план лікування.

3.Техніка виконання внутрішньошкірної імунологічної проби на туберкульоз (проба Манту, оцінка результатів).

 

 

Задача № 5

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

Хворий С., 35 років, скаржиться на кашель з відходженням “іржавого” харкотиння, біль в правій половині грудної клітки, задишку, підвищення температури тіла до 390С, загальну слабість.

Своє захворювання зв’язує з переохолодженням. Аускультативно – в правій половині грудної клітки сухі та вологі хрипи, крепітація.

1.Ваш попередній діагноз.

2.Які необхідні додаткові методи обстеження? Складіть план лікування.

3.Техніка вимірювання температури тіла, дезинфекція і зберігання медичного ртутного термометра. Реєстрація даних у температурному листку.

Задача 6

До фельдшера ФАПу звернувся хворий К., 54 роки, зі скаргами на постійний кашель, кровохаркання, задишку, біль в правій половині грудної клітки, загальну слабкість, схуднення. Кашель турбує пацієнта протягом 2-х місяців, а тиждень тому почав турбувати біль в грудній клітці, кровохаркання, наростає задишка. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно – в верхніх відділах правої легені притуплений звук. Аускультативно – тут же дихання ослаблене, сухі та вологі хрипи. Пульс – 90уд./ хв. АТ-120/70 мм.рт.ст.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план обстеження.

3. Приготувати все необхідне і правила збирання харкотиння виявлення мікобактерій туберкульозу, на атипові клітини.

Задача 7

Ви – фельдшер ФАПу.

Хвора К., 52 років, була доставлена до ФАПу зі скаргами на задишку, відчуття нестачі повітря, на сухий кашель, різку слабість. Хвора на протязі 5 років хворіє бронхіальною астмою.

Об’єктивно: стан середньої важкості, хвора сидить, спираючись руками на край ліжка, намагаючись полегшити свій стан. Шкірні покриви вкриті липким потом. Грудна клітка в стані глибокого вдиху. При перкусії над легенями коробковий звук, при аускультації – на фоні різко ослабленого дихання з подовженим видихом прослуховуються маса сухих свистячих хрипів. Тони серця глухі, ритмічні. Пульс – 120 за 1 хв. АТ – 140/80 мм.рт.ст.

1 Ваш попередній діагноз.

2. Тактика фельдшера при наданні невідкладної допомоги на догоспітальному етапі.

3. Оксигенотерапія. Подача кисню через носовий катетер.

Задача 8

Ви – фельдшер ФАПу.

До Вас звернувся хворий П., 36 років. Скаржиться на інтенсивний біль у правій половині грудної клітки, пов’язаний з диханням, висока температура (38-39˚С), кашель. Захворів гостро після переохолодження 5 днів тому. На третій день захворювання біль зменшився, але наросла задишка, тримається висока температура. Стан тяжкий. Дифузний ціаноз. Задишка. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. При перкусії над легенями – тупість від кута лопатки донизу справа, тут же дихання не вислуховується. Тони серця приглушені, тахікардія. Пульс – 110 уд/хв, ритмічний. Д – 26 за 1 хв,




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.