Вены верхней конечности

Рис. 146. Поверхностные (подкожные) вены.
1 — vv. temporales superficiales; 2 - v. jugularis externa; 3 — v. jugularis anterior; 4 — v. cephalica; 5 — arcus venosus palmaris superficialis; 6 v. intermedia cubiti (v. mediana cubiti — BNA); 7 — v. basilica; 8 -v. epigastrica superficialis; 9 — v. saphena magna; 10 — rete venosus dorsalis pedis; 11 — v. facialis.

Выделяют поверхностные и глубокие вены верхней конечности. Они соединены между собой большим количеством анастомозов и имеют многочисленные клапаны. Поверхностные (подкожные) (рис. 146) вены развиты сильнее, чем глубокие (особенно на тыле кисти). От них начинаются основные венозные пути — латеральная и медиальная подкожные вены руки, которые принимают кровь из венозного сплетения тыльной поверхности пальцев.

Дорсальные пястные вены, vv. metacarpeae dorsales (четыре), и анастомозы между ними образуют на тыльной поверхности пальцев, пясти и запястья тыльную венозную сеть кисти (rete venosum dorsale manus). На ладонной поверхности кисти поверхностные вены тоньше, чем тыльные. Начало им дает сплетение на пальцах, в котором выделяют ладонные пальцевые вены, vv. digitales palmares. По многочисленным анастомозам, расположенным в основном на боковых краях пальцев, кровь оттекает в тыльную венозную сеть кисти.

Поверхностные вены предплечья, в которые продолжаются вены кисти, образуют сплетение; в нем отчетливо выделяются латеральная и медиальная подкожные вены руки.

Латеральная подкожная вена руки, v. cephalica (см. рис. 147), начинается от лучевой части венозной сети тыльной поверхности кисти, являясь как бы продолжением первой дорсальной пястной вены (v. metacarpea dorsalis I). Она следует с тыльной поверхности кисти на переднюю поверхность лучевого края предплечья, принимает по пути многочисленные кожные вены предплечья и, укрупняясь, направляется к локтевой ямке. Здесь она анастомозирует через промежуточную вену локтя с медиальной подкожной веной руки и продолжается на плечо, где лежит в латеральной борозде двуглавой мышцы плеча, а далее в борозде между дельтовидной и большой грудной мышцами, прободает фасцию и впадает под ключицей в подмышечную вену.

Рис. 147. Поверхностные (подкожные) вены правой верхней конечности.
1 — v. cephalica; 2 — v. basilica; 3 — v. intermedi; basilica; 4 — v. intermedia cephalica; 5 — v. intermedia cubiti (v. mediana cubiti — BNA).
См. в атласе рис. 1088 и др.

Медиальная подкожная вена руки, v. basilica (см. рис. 146, 147), является продолжением четвертой дорсальной пястной вены (v. metacarpea dorsalis IV), переходит с тыльной поверхности кисти на локтевую сторону передней поверхности предплечья и следует в сторону локтевой ямки, где принимает промежуточную вену локтя. Далее медиальная пoдкoжнaя вена поднимается по медиальной борозде двуглавой мышцы плеча на плечо, на границе нижней и средней его третей прободает фасцию и впадает в одну из плечевых вен.

Промежуточная вена локтя, v. intermedia cubiti, не имеющая клапанов располагается под кожей в передней локтевой области. Проходит косо от латеральной подкожной вены руки (v. cephalica) к медиальной подкожной вене руки (v. basilica), анастомозируя тоже с глубокими венами. Часто, кроме латеральной и медиальной подкожных вен, на предплечье располагается промежуточная вена предплечья, v. intermedia antebrachii. В передней локтевой области она впадает в промежуточную вену локтя или делится на две ветви, которые самостоятельно впадают в латеральную и медиальную подкожные вены руки.

Глубокие (парные) вены ладонной поверхности кисти сопровождают артерии, образуют поверхностную и глубокую венозные дуги.

Ладонные пальцевые вены впадают в поверхностную ладонную венозную дугу (arcus venosus palmaris superficialis), расположенную возле артериальной поверхностной ладонной дуги. Парные ладонные пястные вены, vv. metacarpeae palmares, направляются к глубокой ладонной венозной дуге (arcus venosus palmaris profundus). Глубокая ладонная венозная дуга, а также поверхностная продолжаются в глубокие вены предплечья — парные локтевые и лучевые вены (vv. ulnaris et vv. radiales), которые сопровождают одноименные артерии.

Образовавшиеся из глубоких вен предплечья две плечевые вены, vv. brachiales, не доходя до подмышечной вены, сливаются в один ствол, который на уровне нижнего края сухожилия широчайшей мышцы спины переходят в подмышечную вену (v. axillaris). Эта вена продолжается до латерального края I ребра, где переходит в подключичную вену (v. subclavia). V. axillaris, как и её притоки, имеет клапаны; она прилежит к переднемедиальной полуокружности подмышечной артерии, собирает кровь из поверхностных и глубоких вен верхней конечности. Её притоки соответствуют ветвям подмышечной артерии. Наиболее значительными притоками подмышечной вены являются латеральная грудная вена, v. thoracica lateralis, в которую впадают грудонадчревные вены, vv. thoracoepigastricae, анастомозирующие с нижней надчревной веной (v. epigastrica inferior) — притоком наружной подвздошной вены. V. thoracica lateralis принимает также тонкие вены, которые ответвляются от I—VII задних межрёберных вен (vv. intercostales posteriores I—VII). В грудонадчревные вены впадают венозные сосуды, которые выходят из околососкового венозного сплетения (plexus venosus areolaris), образованного подкожными венами молочной железы.

Поиск по сайту: