 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
Клініко-діагностичні ознаки асиметричного типу ЗВУР ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
ü Симетричний (гіпопластичний, пропорційний) варіант ЗВУР характеризується відносно пропорційним зменшенням усіх соматометричних показників фізичного розвитку до 10-го перцентиля стосовно терміну гестації. Кількість стигм дизембріогенезу не перевищує ü Диспластичний варіант ЗВУР є переважно проявом спадкових хвороб або внутрішньоутробних інфекцій. Основними клінічними ознаками є енцефалопатія, вади розвитку, численні стигми дизембріогенезу. Ці новонароджені підлягають медико-генетичному обстеженню і каріотипуванню з метою діагностування хромосомних захворювань: трисомії 21(синдром Дауна), трисомії 18 (синдром Едвардса), трисомії 13(синдром Патау), синдрому 45Х0 (синдром Шерешевського-Тернера).
В англомовній літературі замість терміну «гіпотрофічни й варіант ЗВУР» використовують поняття «асиметрична ЗВУР», а гіпопластичний та диспластичний варіанти об’єднують поняттям «симетрична ЗВУР». Дизадаптаційні синдроми та захворювання, що характерні для дітей зі ЗВУР: Ø Асфіксія при народженні . Ø Поліцитемічний синдром. Ø Термолабільність. Ø Некротизуючий ентероколіт. Ø Гіпоглікемія. Ø Гіпокальціємія. Ø Вроджені вади розвитку. Принципи лікування новонароджених зі ЗВУР: v Гемостатична терапія. З метою профілактики геморагічної хвороби новонароджених призначають вітамін К парентерально 1-2 мг. У випадку розвитку геморагічного синдрому показано введення свіжозамороженої плазми (10-15 мл/кг). v При гіпоглікемії – в/в введення 10% розчину глюкози із розрахунку 2 мл/кг струминно, потім 6-8 мг/кг/хвилину під контролем рівня глюкози крові. v При гіпокальціємії – в/в введення 2 мл/кг 10% розчину глюконату кальцію. v При гіпомагніємії – 25% розчин магнезії сульфату по 0,4 мл/кг кожні 6-12 годин, потім 0,2 мл/кг 1 раз на добу. v Посиндромна терапія.
План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни
Рекомендована література: 1. М.Л.Аряєв Неонатологія.-АДЕФ-Україна.-2003. 2. Н.П.Шабалов Неонатология. Т.1-Москва, 2004 г. 3. В.М.Сидельникова, А.Г.Антонов Преждевременные роды. Недоношенный ребенок.-Москва: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2006 4. В.Н.Тимошенко Недоношенные новорожденные дети: Учебное пособие.- Ростов н/Д:Феникс, Красноярск: Издательские проекты, 2007 5. Наказ МОЗ України від 29.08.2006 № 584 „Про затвердження Протоколу медичного догляду за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні”.
Поиск по сайту: |