Гипергликемические кривые

проявляются повышенным в 2-3

раза уровнем глюкозы крови после нагрузки, что свидетельствует о

нарушении гормональных взаимо-

действий. Нормализация показате-лей происходит крайне медленно и

завершается не ранее 150-180 ми-

нут . Наиболее частой причиной та-ких кривых является скрытый са-

харный диабет 1 и 2 типа и повре-ждении паренхимы печени. Избы-

ток катехоламинов при феохромо-цитоме и трийодтиронина при ги-

перфункции щитовидной железы,

гиперкортицизм, заболевания гипоталамуса и гипофиза также проявляются в виде гипергликемической кривой.

Дополнение

При измерении уровня глюкозы после еды у больных с хорошо контролируе-мым сахарным диабетом результаты должны укладываться в диапазон 7,6-

9,0 ммоль/л. Величины большие 9,0 ммоль/л означают, что дозировка инсулина неправильна или диабет не компенсирован.

Гипогликемические кривые–

повышение концентрации глюкозы

не более чем на 25% с быстрым возвращением к исходным значе-

ниям. Наблюдаются при аденоме

островков Лангерганса, гипотирео-зе, гипофункции коры надпочечни-

ков, заболеваниях кишечника и

дисбактериозе.

Дополнение

ЭФФЕКТЫ ИНСУЛИНА

Очень быстрые эффекты (секунды)

1. Гиперполяризация мембран чувствительных к инсулину клеток;

2. Активация na+/h+-обменника, что выхывает выход ионов н+, вход в клетку ио-

нов na+;

3. Активация na+/к+-обменника, что выхывает выход ионов na+, вход в клетку ио-нов k+;

4. Угнетение ca2+-насоса, приводит к задержке ионов са2+ в клетке;

5. Стимуляция транспорта глюкозы в клетку – появление на мембране перенос-чиков глюкозы;

Быстрые эффекты (минуты)

1. Стимулирование протеинфосфатаз приводит к активации гликогенсинтазы,

пируватдегидрогеназы, ГМГ-SКоА-редуктазы, ацетил-S-КоА-карбоксилазы;

2. Увеличивает липогенез за счет создания благоприятного "биохимического

климата":

• активирует глюкозо-6-фосфатдегидрогеназу и, что вызывает наработку НАДФН,

• глюкокиназу, что ведет к синтезу ацетил-SКоА,

• ацетил-S-КоА-карбоксилазу и синтазу жирных кислот, повышая синтез жир-ных кислот.

3. Активирует цАМФ-фосфодиэстеразу, снижая тем самым ее активирующее

влияние на протеинкиназу А и реакции катаболизма.

Поиск по сайту: