Являются возбудителями стафилококковой пневмонии, стафилококка новорожденных, сепсиса, пузырчатки.
Это мелкие грамположительные кокки. В мазках располагаются скоплениями, часто гроздевидными. Спор не образуют, неподвижны. Образуют микрокапсулы. Являются факультативными анаэробами.
Нетребовательны к питательным средам, хорошо растут на простых средах, дают пигментные колонии. Элективной средой для стафилококков является желточно-солевой агар, реже – молочно-солевой агар.
Стафилококки устойчивы к действию высоких концентраций хлорида натрия.
В отличие от микрококков стафилококки способны разлагать глюкозу в анаэробных условиях, глицерин – в аэробных условиях. Они чувствительны к лизостафину, так как в состав их клеточной стенки входят особые тейхоевые кислоты – рибитол-тейхоевые.
Стафилококки активны биохимически, обладают протеолитической и сахаролитической активностью. По биохимическим свойствам делятся на виды:
1) St. aureus (имеет много факторов патогенности, может иметь разнообразную локализацию поражений);
2) St. epidermidis (поражает кожу);
3) St. saprophiticus (паразит мочеполового тракта).
Для дифференциации этих трех видов используют три теста:
1) ферментацию маннита в анаэробных условиях;
2) продукцию плазмокоагулазы;
3) чувствительность к антибиотику новобиоцину.
Для St. aureus все три теста положительны, для St. saprophiticus все три теста отрицательны, St. epidermidis чувствителен к новобиоцину.
Антигены стафилококков разделяют на:
1) экстрацеллюлярные (вариантспецифические белки экзотоксинов и экзоферментов);
1. Роль адгезинов выполняют комплексы поверхностных белков клеточной стенки с тейхоевыми кислотами.
2. Гиалуронидаза – фактор инвазии в ткани в межклеточные промежутки клеток.
3. Ферменты агрессии:
1) плазмокоагулаза;
2) фибринолизин;
3) лецитиназа;
4) фосфатазы;
5) фосфотидазы;
6) экзонуклеазы;
7) протеазы.
4. Токсины:
1) гематолизины (a, b, g, d, e); вызывают гемолиз эритроцитов человека, обладают дерматонекротическим действием;
2) гемотоксины; ответственны за развитие токсического шока;
3) лейкоцидин; состоит из двух фракций; для одной мишенями являются макрофаги, для другой – полиморфноядерные лейкоциты;
4) экзофолиативный экзотоксин; вызывает множественные поражения кожи;
5) энтеротоксины (А, В, С, D, Е); при алиментарном пути заражения вызывают пищевой токсикоз или пищевые токсикоинфекции у детей, повреждают энтероциты.
Относятся к семейству Streptococcaceae, роду Streptococcus.
Это грамположительные кокки, в мазках располагаются цепочками или попарно. Являются факультативными анаэробами. Не растут на питательных средах. На кровяном агаре дают мелкоточечные беспигментные колонии, окруженные зоной гемолиза: a – зеленящий, b – прозрачный. Заболевание чаще вызывается b-гемолитическим стрептококком. В сахарном бульоне дают придонно-пристеночный рост, а сам бульон остается прозрачным. Растут при температуре 37 °C. Стрептококки способны расщеплять аминокислоты, белки, углеводы. По биохимическим свойствам выделяют 21 вид. Большинство из них условно-патогенные.
Наибольшее значение в развитии инфекционных заболеваний имеют:
1) S. pyogenus, возбудитель специфической стрептококковой инфекции;
2) S. pneumonia, возбудитель пневмонии, может вызывать ползучую язву роговицы, отиты, сепсис;
3) S. agalactia, может входить в состав нормальной микрофлоры влагалища; инфицирование новорожденных приводит к развитию у них сепсиса и менингита;
4) S. salivarius, S. mutans, S. mitis, входят в состав нормальной микрофлоры полости рта; при дисбиозе ротовой полости являются ведущими факторами в развитии кариеса.
Антигены стрептококков.
1. Экстрацеллюлярные – белки и экзоферменты. Это вариантспецифические антигены.
2. Целлюлярные:
1) поверхностные представлены поверхностными белками клеточной стенки, а у S. pneumonia – белками капсул. Они вариантспецифичны;
2) глубокие – тейхоевые кислоты, компоненты пептидогликана, полисахариды. Они группоспецифичны.
Факторы патогенности.
1. Комплексы тейхоевых кислот с поверхностными белками (играют роль адгезинов).
2. М-белок (обладает антифагоцитарной активностью). Это суперантиген, т. е. вызывает поликлональную активацию клеток иммунной системы.
3. OF-белок – фермент, который вызывает гидролиз липопротеидов сыворотки крови, снижая ее бактерицидные свойства. OF-белок важен для адгезии. По наличию или отсутствию этого белка выделяют:
1) OF+-штаммы (ревматогенные); входными воротами является зев;
2) OF—штаммы (нефритогенные); первичная адгезия на коже.
4. Ферменты агрессии и защиты:
1) гиалуронидаза;
2) стрептокиназа;
3) стрептодорназа;
4) протеазы;
5) пептидазы.
5. Экзотоксины:
1) гемолизины:
а) О-стрептолизин (обладает кардиотоксическим действием, сильный иммуноген);
б) S-стрептолизин (слабый иммуноген, не обладает кардиотоксическим действием);
2) эритрогенин (обладает пирогенным действием, вызывает парез капилляров, тромбоцитолиз, является аллергеном, встречается у штаммов, вызывающих осложненные формы инфекции, у возбудителей скарлатины, рожистого воспаления).
Лечение:
1) этиотропная терапия антибиотиками;
2) УФ-терапия.
Специфической профилактики нет.
Менингококки
Относятся к роду Neisseria, род N. meningitidis.
Это диплококки бобовидной формы, в мазках имеют вид кофейных зерен. Спор не образуют, жгутиков не имеют, в организме образуют капсулу. Грамотрицательные. Строгие аэробы.
Менингококки требовательны к питательным средам – растут только на средах, содержащих человеческий белок (сывороточный агар, асцит-агар), при температуре 37 °C. На сывороточном агаре образуют нежные прозрачные колонии средней величины. В сывороточном бульоне дают рост в виде помутнения и осадка на дне.
Биохимически малоактивны, ферментируют только глюкозу и мальтозу, образуя кислоту, но не образуя газ. Крайне неустойчивы во внешней среде, чувствительны к перемене температуры, погибают при температуре ниже 37 °C.
По капсульному полисахаридному антигену менингококки подразделяют на четыре основные серогруппы (группы А, В, С, D) и три дополнительные (X, Y, Z).
Факторы вирулентности менингококков:
1) адгезины – фимбрии (пили);
2) эндотоксин; защищает от внутриклеточного переваривания, обеспечивая незавершенность фагоцитоза; за счет незавершенности фагоцитоза происходит внутриклеточное размножение возбудителя;
5) сидерофоры – это клеточные включения, активно связывающие трехвалентное железо, конкурируя с эритроцитами.
Менингококки патогенны только для человека.
Менингококковая инфекция – антропонозная инфекция, источником является больной (или бактерионоситель). Основной путь передачи – воздушно-капельный.
Клинические формы могут быть различными: менингококковый назофарингит, цереброспинальный менингит, менингококцемия (менингококковый сепсис), менингококковый эндокардит и др.
После перенесенного заболевания формируется стойкий видоспецифический антимикробный иммунитет. У детей младшего возраста имеется пассивный иммунитет, обусловленный полученными от матери IgG.
Диагностика:
1) бактериологическое исследование; материал для исследования определяется клинической формой заболевания; среда – сывороточный агар;
2) иммуноиндикация: иммунофлюоресценция, ИФА, реакции преципитации, латекс-агглютинации;
3) серодиагностика: РПГА с парными сыворотками (для диагностики генерализованных форм инфекции).
Это диплококки бобовидной формы, в мазках располагаются внутриклеточно в протоплазме лейкоцитов, имеют вид кофейных зерен.
Спор не образуют, неподвижны, образуют микрокапсулу, грамотрицательные. Являются облигатными аэробами.
Гонококки исключительно требовательны к питательным средам, растут только на средах, содержащих человеческие белки (сывороточном агаре, асцит-агаре и др.). На сывороточном агаре образуют мелкие блестящие колонии в виде капель.
Биохимически малоактивны, расщепляют только глюкозу (до кислоты).
Антигены гонококков:
1) белковые антигены наружной мембраны;
2) липополисахаридные антигены клеточной стенки.
Общепринятого деления на серогруппы и серовары нет.
Факторы вирулентности:
1) адгезины – фимбрии (пили);
2) эндотоксин; подавляет фагоцитоз, обеспечивая внутриклеточное расположение гонококков;
Патогенны только для человека. Вызывают лишь специфические нозологические формы гнойно-воспалительных заболеваний.
Гонококковая инфекция – антропонозная инфекция, источник заражения – больной человек, носительства не бывает. Путь передачи половой, возможно заражение новорожденного при прохождении через родовые пути больной матери.
Клинические формы гонококковой инфекции:
1) гонорея (урогенитальная, экстрагенитальная);
2) гонококковая септикопиемия;
3) специфический конъюнктивит новорожденных (возникает только при прохождении через родовые пути больной гонореей матери).
По длительности течения гонореи и выраженности клинических признаков различают:
1) свежую гонорею (длительность течения не более 2 месяцев):
а) острую;
б) подострую;
в) торпидную;
2) хроническую гонорею (вялотекущее заболевание продолжительностью более 2 месяцев или с неустановленным сроком).
Особенность серодиагностики: диагноз ставится качественно (по обнаружению в сыворотке обследуемого антител) по результатам однократной реакции (без парных сывороток). Это объясняется тем, что постинфекционный иммунитет при гонорее не формируется (нет постинфекционных антител).
Лечение: этиотропная терапия антибиотиками.
Микрококки (Micrococcus) — род грамположительных бактерий. Имеют форму сферы от 0,5 до 3 мкм в диаметре. Микрококки неподвижны. В природе распространены повсеместно: в почве, пыли, в воде. Особенностью микрококков является способность к развитию при низких температурах. В род микрококки включены виды: Micrococcus antarcticus, Micrococcus cohnii, Micrococcus endophyticus, Micrococcus lactis, Micrococcus luteus, Micrococcus terreus, Micrococcus yunnanensis, Micrococcus flavus, Micrococcus lylae.
Некоторые ранее входившие в состав данного рода бактерии реклассифицированы и в настоящее время относятся к другим родам (семействам) и имеют иные названия: Micrococcus agilis(старое название) --> Arthrobacter agilis (новое); Micrococcus halobius --> Nesterenkonia halobia; Micrococcus kristinae --> Kocuria kristinae; Micrococcus roseus --> Kocuria rosea; Micrococcus varians --> Kocuria varians; Micrococcus nishinomiyaensis --> Dermacoccus nishinomiyaensis; Micrococcus sedentarius --> Kytococcus sedentarius.
Диплококки
Диплококк это бактерия круглой формы, располагаются они по двое, иногда они окружены бактериальными капсулами. К нему относят так же бактерию менингококка, пневмококка и гонококка.
Эта инфекция может повлечь за собой заболевания легких.
Диплококки чаще обнаруживают в мазке при биологических исследования. Его присутствие уже может свидетельствовать о нарушениях микрофлоры во влагалище.
Симптомы диплококков
Симптомы диплококка разнятся от того, какое заболевания они вызвали, в чем причина их появления, место локализации и какой был путь передачи диплококка.
Судить о том какую болезнь может спровоцировать диплококк не возможно, если их отнести к определенному роду, то на каждую инфекцию есть свой набор симптомов и заболеваний, например:
· Гонококк (вызывает множество заболеваний, одно из них гонорея)
· Пневмококки (так же вызывает множество заболеваний, одно из них пневмония)
Если у человека слабая иммунная система то такие инфекции могут понести за собой различные последствия, в плоть до заражения крови, поражения нервной системы, пневмонии и прочее. Так же это будет зависеть от различных обстоятельств, послеоперационный менингит, травмы, внутренние травмы, повреждения слизистых. При таких грозных воспалениях как менингит, симптомы будут заметны сразу, в данном случаи необходимо срочно доставлять больного в медицинское учреждения.
При менингите у больного:
· Заметна ригидность мышц,
· Он запрокидывает голову назад,
· Подгибает к животу колени,
· Отмечается высокая температура до 40* С,
· Лихорадка,
· Возможны галлюцинации,
· Рвота
· Не выносимые головные боли,
· Больной может кричать от боли.
При развитии пневмонии:
· Поднимается высокая температура,
· Кашель,
· Жар,
· Возможны головные боли,
· Тяжесть,
· Отдышка и прочее.
При гонореи первые симптомы будут:
· Гнойные выделения из половых путей,
· Общее недомогания,
· Воспаления мочеполовых путей с последующими болями в низу живота,
· Дискомфорт при мочеиспускании.
Эти симптомы проявляются далеко не у всех, так как бактерия диплококка, может вовсе себя не как не проявить, а его обнаружения может быть случайностью при взятии мазка на диплококк.Стоит учесть, что симптоматика будет зависеть от того какое заболевания сопровождается с наличием этой инфекции.
В любом случаи если инфекция дала какое либо осложнения она даст о себе знать. В других же случаях появления диплококка в мазке, может обойтись без каких либо осложнений, в этом случаи, врач назначит нужное лечения, после чего инфекция благополучно устранится.
Лечения диплококка
Лечения назначается исключительно врачом, применяют антибиотикотерапию, диуретики, для профилактики укрепляют иммунитет витаминной терапией. Если у зараженного, инфекция понесла сложные заболевания, то лечения будет в соответствии с ним.
Микрококки в организме человека
Большое количество микрококков обитает на коже человек, они также встречаются в дыхательных путях, в ротовой полости. Чаще всего микрококки не вызывают каких-либо заболеваний, однако они могут быть причиной оппортунистических инфекций, особенно у индивидуумов с ослабленным иммунитетом, например, у ВИЧ-инфицированных.