РАССПРОС, ОСМОТР БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

1. Назовите наиболее вероятную причину болей в следующих ситуациях:

1) Резкая боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком вдохе и

одновременной фиксации грудной клетки руками. Боль сопровождается сухим кашлем на

высоте вдоха. При наклонах туловища с одновременной задержкой дыхания боль

уменьшается.

2) Боль в левой половине грудной клетки усиливается при наклонах туловища и одновременной

задержкой дыхания. При фиксации грудной клетки руками и одновременном вдохе

боль не усиливается.

3) Чувство саднения (боль) за грудиной, усиливается при кашле, не изменяется при дыхании.

4) Тупые неинтенсивные боли в нижнебоковых отделах грудной клетки с обеих сторон.

Боли усиливаются при кашле и не связаны с дыханием.

Варианты ответов:

1) воспаление трахеи (трахеит);

2) воспаление плевры (сухой плеврит);

3) поражение межреберных мышц и нервов;

4) перенапряжение дыхательных мышц при кашле (мышечные боли).

2. Назовите наиболее вероятную картину кашля:

1) При глубоком вдохе возникает сухой кашель и резкая боль в грудной клетке.

2) Сухой кашель и осиплость голоса.

3) Кашель со скудной мокротой слизистого и слизисто-гнойного характера.

4) Кашель с отделением жидкой зеленоватой мокроты со зловонным запахом. Мокрота

отхаркивается "полным ртом".

5) Кашель с трудноотделяемой стекловидной вязкой "белой" мокротой в небольшом

количестве, сопровождается экспираторной одышкой.

Варианты ответов:

1) воспаление гортани (ларингит);

2) воспаление трахеи, бронхов;

3) гнойный воспалительный процесс в легком (абсцесс);

4) гиперсекреция бронхиальных желез в сочетании со

спазмом мелких бронхов (бронхиальная астма);

5) воспаление плевры (сухой плеврит).

3. Дайте название одышки:

1) Больной жадно "хватает" воздух, имеется ощущение неполноты вдоха.

2) Ощущение неполноты выдоха, удлиненный выдох с участием мышц плечевого пояса.

3) Резко затруднен вдох и выдох, шейные мышцы напряжены, на вдохе и выдохе дыхание

шумное, слышимое на расстоянии.

4) Имеется частое, поверхностное дыхание (без затруднения вдоха и выдоха).

5) Глубокое, редкое, шумное дыхание у больного, находящегося в коме.

6) Периодическое дыхание с меняющейся амплитудой дыхательных движений и длительными

периодами апноэ.

Варианты ответов: 1) тахипное;

2) инспираторная одышка;

3)стридорозное дыхание;

4) экспираторная одышка;

5) дыхание Чейн-Стокса;

6) дыхание Куссмоуля.

4. Назовите наиболее частые причины следующих разновидностей одышки:

1) Тахипное (без затруднения вдоха и выдоха).

2) Инспираторная одышка.

3) Стридорозное дыхание.

4) Экспираторная одышка.

5) Дыхание Чейн-Стокса.

6) Дыхание Куссмоуля.

Варианты ответов:

1) уменьшение чувствительности дыхательного центра вследствие токсический воздействий

на ЦНС (печеночная, диабетическая кома и др.);

2) уменьшение чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений

головного мозга (инсульт, отек мозга и др.);

3) препятствие в верхних дыхательных путях (опухоль гортани, главного бронха, инородное

тело);

4) спазм мелких бронхов и закупорка их вязкой мокротой;

5) поражение альвеолярной ткани (уменьшение растяжимости легких, их дыхательной

поверхности, нарушение системы и др.).

5. Укажите тип лихорадки:

1) В течение недели температура тела колеблется от 37,4 до 38,2 гр.С.

2) Температура утром 36,7, а вечером - 39,0 гр.С.

3) Температура утром 37,3, а вечером - 39,0 гр.С.

Варианты ответов:

1) постоянная;

2) послабляющая;

3) истощающая, гектическая.

6.Назовите наиболее частые причины следующих изменений цвета кожи:

1) Бледность.

2) Цианоз.

3) Гиперемия.

4) Бронзовый цвет.

5) Желтуха.

Варианты ответов:

1) недостаточность оксигенации крови в легких;

2) выраженное замедление кровотока на периферии;

3) спазм артериол и обеднение капилляров кровью;

4) анемия;

5) расширение периферических сосудов и раскрытие дополнительных капилляров;

6) эритроцитоз;

7) нарушение билирубинового обмена (болезни печени и др.);

8) снижение функции надпочечников.

7. Назовите причины:

1) Центрального цианоза.

2) Периферического цианоза.

Варианты ответов:

1) дыхательная недостаточность;

2) cердечная недостаточность.

8. Выберите 2 признака наиболее характерных для:

1) Центрального цианоза.

2) Периферического цианоза.

Варианты ответов:

1) акроцианоз;

2) диффузный цианоз;

3) "теплый" цианоз;

4) "холодный" цианоз.

9. Назовите наиболее частые причины появления симптома "барабанных палочек" и "часовых

стекол":

Варианты ответов:

1) хронические бронхиты;

2) бронхоэктазы;

3) эмфизема легких;

4) долевое воспаление, уплотнение;

5) абсцесс легких;

6) экссудативный плеврит.

10. Назовите наиболее вероятные причины следующих изменений грудной клетки:

1) Правая половина грудной клетки увеличена в объеме, что особенно заметно на выдохе.

Межреберные промежутки сглажены справа.

2) правая половина грудной клетки уменьшена в объеме, что особенно заметно на вдохе.

Варианты ответов:

1) гидроторакс;

2) пневмоторакс;

3) фиброторакс;

4) долевое воспаление, уплотнение;

5) обтурационный ателектаз;

6) разрастание в легком фиброзной ткани и сморщивание его (пневмофиброз).

11. В отделение поступил больной К., 41 года, слесарь. Жалобы на кашель с небольшим

отделением слизисто-гнойной мокроты, больше по утрам. Кашель беспокоит больного в

течение 4 лет. Год назад перенес воспаление легких. Курит с 20-летнего возраста по 20-25

сигарет в день.

КАКОВЫ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ХАРАКТЕР

ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ЛЕГКИХ?

Варианты ответов:

1) поражение плевры;

2) хронический воспалительный процесс в бронхах;

3) гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс);

4) Изолированное поражение альвеол;

5) Воспалительное поражение альвеол и бронхов (бронхопневмония).

12. В отделение поступил больной М., 36 лет, рабочий. Жалобы на кашель с выделением

мокроты с неприятным гнилостным запахом (около 250-300 мл в сутки). Кашель усиливается

в положении больного на правом боку. При осмотре выявлены положительные симптомы

"барабанных пальцев" и "часовых стекол".

КАКОВЫ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ХАРАКТЕР

ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ЛЕГКИХ?

Варианты ответов:

1) поражение плевры;

2) хронический воспалительный процесс в бронхах;

3) гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс);

4) Изолированное поражение альвеол;

5) Воспалительное поражение альвеол и бронхов (бронхопневмония).

13. В отделение поступил больной О., 32 лет, монтажник. Жалобы на сильные боли в правой

половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, на повышение температуры

тела до 37,9 гр.С. Больной лежит на правом боку, правая половина грудной клетки

отстает в акте дыхания.

КАКОВЫ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ХАРАКТЕР

ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ЛЕГКИХ?

Варианты ответов:

1) поражение плевры;

2) хронический воспалительный процесс в бронхах;

3) гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс);

4) Изолированное поражение альвеол;

5) Воспалительное поражение альвеол и бронхов (бронхопневмония).

14. В отделение поступил больной Т., 50 лет, инженер. Жалобы на боли в правой половине

грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, на тихий сухой кашель, сопровождающийся

болью в правой половине грудной клетки, на повышение температуры тела до 37,5 гр.С.

Положение вынужденное - больной лежит на правом боку, прижимая рукой правую половину

грудной клетки.

КАКОВЫ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ХАРАКТЕР

ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ЛЕГКИХ?

Варианты ответов:

1) поражение плевры;

2) хронический воспалительный процесс в бронхах;

3) гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс);

4) Воспалительное поражение альвеол и бронхов (бронхопневмония).

15. В отделение поступил больной С., 49 лет, бухгалтер. Жалуется на приступ удушья,

возникший 2 часа назад дома, на кашель с небольшим отделением вязкой стекловидной

мокроты.

ОСМОТР: Состояние тяжелое. Положение вынужденное: больной сидит в постели, опираясь

на нее руками. Грудная клетка эмфизематозна. Число дыхательных движений - 30 в мин., резко

затруднен выдох. Отмечаются выраженный диффузный цианоз, набухание шейных вен.

КАКОВА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА DYPNOE?

Варианты ответов:

1) уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение);

2) Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы;

3) спазм мелких бронхов;

4) механическое препятствие в верхних дыхательных путях (гортань);

5) механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха.

16. В отделение поступил больной Н., 56 лет, рабочий. Жалобы на одышку, возникающую при

физической нагрузке (подъем по лестнице, быстрая ходьба). Других жалоб нет. Одышка

беспокоит больного в течение 5-6 лет.

ОСМОТР: Состояние удовлетворительное. Положение активное. Грудная клетка

эмфизематозная. Дыхание симметричное.

КАКОВА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА DYPNOE?

Варианты ответов:

1) уменьшение дыхательной поверхности легкого (долевое воспалительное уплотнение);

2) Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы;

3) спазм мелких бронхов;

4) механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха.

17. В отделение поступила больная К., 34 лет, преподаватель. Жалобы на одышку в покое,

усиливающуюся при физической нагрузке, на повышение температуры до 37,9 гр.С, на

кашель с небольшим отделением "ржавой" мокроты, на боли в правой половине грудной

клетки, связанные с дыхание. При осмотре отмечаются диффузный цианоз, герпес. Правая

половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Число дыхательных движений - 36 в мин.

КАКОВА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА DYPNOE?

Варианты ответов:

1) уменьшение дыхательной поверхности легкого (долевое воспалительное уплотнение,

ателектаз);

2) Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы;

3) спазм мелких бронхов;

4) механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха.

18. В отделение поступил больной Г., 70 лет, пенсионер. Жалобы на выраженную одышку в

покое. Больной сидит в постели. Отмечаются значительный диффузный цианоз. Дыхание

шумное, слышимое на расстоянии. Затруднен вдох и выдох. Дыхание стридорозное.

КАКОВА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА DYPNOE?

Варианты ответов:

1) уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение,

ателектаз);

2) Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы;

3) спазм мелких бронхов;

4) механическое препятствие в области гортани, трахеи или крупного бронха.

19. Больная Р., 68 лет, доставлена в клинику с жалобами на кровотечение изо рта. Больная сидит

в постели, беспокойна. Отмечается бледность кожных покровов. С кашлем отделяется

умеренное количество алой пенистой крови. Реакция кровяных выделений щелочная.

КАКОЙ СИМПТОМ ИМЕЕТСЯ У БОЛЬНОЙ?

Варианты ответов:

1) haemathemesis;

2) haemorragia;

3) haemoptoe.

20. У больного в течение 1,5 недель отмечается лихорадка в пределах 38,0 - 38,8 гр.С.

40 __________________________________________________

39 __________________________________________________

38 __________________________________________________

37 __________________________________________________

36 __________________________________________________

УКАЖИТЕ ТИП ЛИХОРАДКИ:

Варианты ответов:

1) febris continua;

2) febris remittens;

3) febris hectica;

4) febris recurrens.

21. У больной отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37.0 - 39.0 гр.С.

40 __________________________________________________

39 __________________________________________________

38 __________________________________________________

37 __________________________________________________

36 __________________________________________________

УКАЖИТЕ ТИП ЛИХОРАДКИ:

Варианты ответов:

1) febris continua;

2) febris remittens;

3) febris hectica;

4) febris recurrens.

22. У больного имеются суточные колебания температуры в пределах 36.6 - 40.2 гр.С.

Повышению температуры предшествует сильный озноб, снижение сопровождается

изнуряющим потоотделением.

40 __________________________________________________

39 __________________________________________________

38 __________________________________________________

37 __________________________________________________

36 __________________________________________________

УКАЖИТЕ ТИП ЛИХОРАДКИ:

Варианты ответов:

1) febris continua;

2) febris remittens;

3) febris hectica;

4) febris recurrens.

23. У больной имеется чередование периодов лихорадки с безлихорадочными периодами.

40 __________________________________________________

39 __________________________________________________

38 __________________________________________________

37 __________________________________________________

36 __________________________________________________

УКАЖИТЕ ТИП ЛИХОРАДКИ:

Варианты ответов:

1) febris continua;

2) febris remittens;

3) febris hectica;

4) febris recurrens.

24. У больного Е., 43 лет, доставленного в клинику, при осмотре выявлено следующее: левая

половина грудной клетки несколько увеличена в размерах. Отмечаются отставание ее в акте

дыхания, сглаженность и небольшое выбухание межреберных промежутков

(положительный симптом Литтена).

ПРИЗНАКИ КАКОГО СИНДРОМА ИМЕЮТСЯ У БОЛЬНОГО?

Варианты ответов:

1) жидкость или воздух в плевральной полости;

2) обтурационный ателектаз;

3) воспалительное уплотнение доли легкого.

25. У больного А., 73 лет, доставленного в клинику, при осмотре выявлено следующее:

отмечаются западение правой половины грудной клетки и отставание ее в акте дыхания.

ПРИЗНАКИ КАКОГО СИНДРОМА ИМЕЮТСЯ У БОЛЬНОГО?

Варианты ответов:

1) жидкость или воздух в плевральной полости;

2) обтурационный ателектаз;

3) воспалительное уплотнение доли легкого.

26. У больного при осмотре выявлено искривление позвоночника в боковых направлениях.

УКАЖИТЕ НАЗВАНИЕ ТАКОГО ИСКРИВЛЕНИЯ:

Варианты ответов:

1) kyphosis;

2) skoliosis;

3) lordosis;

4) kyphoscoliosis.

27. У больного при осмотре обнаружено искривление позвоночника назад с образованием горба

(gibbus).

УКАЖИТЕ НАЗВАНИЕ ТАКОГО ИСКРИВЛЕНИЯ:

Варианты ответов:

1) kyphosis;

2) skoliosis;

3) lordosis;

4) kyphoscoliosis.

28. У больного при осмотре выявлено искривление позвоночника вперед.

УКАЖИТЕ НАЗВАНИЕ ТАКОГО ИСКРИВЛЕНИЯ:

Варианты ответов:

1) kyphosis;

2) skoliosis;

3) lordosis;

4) kyphoscoliosis.

29. У больного при осмотре обнаружено искривление позвоночника

в сторону и кзади.

УКАЖИТЕ НАЗВАНИЕ ТАКОГО ИСКРИВЛЕНИЯ:

Варианты ответов:

1) kyphosis;

2) skoliosis;

3) lordosis;

4) kyphoscoliosis.

Ведущий механизм одышки типа:

30. Смешанной с затрудненным вдохом:

1) отек гортани;

2) уменьшение чувствительности дыхательного центра;

3) метаболический ацидоз;

4) спазм мелких бронхов;

5) застой в малом круге кровообращения.

31. Смешанной с затрудненным выдохом:

1) отек гортани;

2) уменьшение чувствительности дыхательного центра;

3) метаболический ацидоз;

4) спазм мелких бронхов;

5) застой в малом круге кровообращения.

32. Чейн-Стокса:

1) отек гортани;

2) уменьшение чувствительности дыхательного центра;

3) метаболический ацидоз;

4) спазм мелких бронхов;

5) застой в малом круге кровообращения.

33. Куссмауля.

1) отек гортани;

2) уменьшение чувствительности дыхательного центра;

3) метаболический ацидоз;

4) спазм мелких бронхов;

5) застой в малом круге кровообращения.

34. Стридорозного дыхания:

1) отек гортани;

2) уменьшение чувствительности дыхательного центра;

3) метаболический ацидоз;

4) спазм мелких бронхов;

5) застой в малом круге кровообращения.

35. Боли при заболеваниях органов дыхания связаны с:

1) поворотом туловища;

2) физической нагрузкой;

3) дыханием и кашлем;

4) с изменением положения тела;

5) ни с чем из перечисленного.

36. Кашель с отделением мокроты "полным ртом" зеленоватого цвета характерен для:

1) воспаления трахеи и бронхов;

2) воспаления плевры;

3) воспаления альвеол;

4) гнойного воспалительного процесса в легких;

5) гиперсекреции бронхиальных желез.

37. Кашель с трудно отделяемой мокротой, сопровождающийся экспираторной одышкой

характерен для:

1) воспаления гортани;

2) воспаления трахеи и главных бронхов;

3) воспаления мелких бронхов;

4) воспаления альвеол;

5) воспаления плевры.

38. Кровохарканье может быть при:

1) туберкулезе легких;

2) бронхокарциноме;

3) инфаркте легкого;

4) митральном стенозе;

5) во всех перечисленных случаях.

39. Экспираторная одышка возникает при:

1) наличии инородного тела в верхних дыхательных путях;

2) бронхоспазме;

3) пневмонии;

4) плеврите;

5) пневмосклерозе.

40. При каком заболевании не наблюдается дыхания со стридором?

1) бронхиальная астма;

2) опухоль крупных бронхов;

3) опухоль бифуркации трахеи;

4) опухоль гортани;

5) аспирация инородного тела.

41. Центральный цианоз возникает во всех случаях кроме:

1) стеноза легочной артерии;

2) эмфиземы легких;

3) митрального стеноза;

4) пневмосклероза;

5) недостаточности трехстворчатого клапана.

42. Цианоз кожи появляется, если в периферической крови:

1) увеличивается содержание карбоксигемоглобина;

2) увеличивается содержание оксигемоглобина;

3) увеличивается содержание восстановленного гемоглобина больше 2 г/л;

4) увеличивается содержание восстановленного гемоглобина больше 5 г/л;

5) увеличивается содержание восстановленного гемоглобина больше 8 г/л.

43. Шумное, глубокое, редкое дыхание Куссмауля возникает при:

1) ацидозе;

2) уремии;

3) мозговой коме;

4) при тяжелых отравлениях;

5) во всех перечисленных случаях.

44. Пальцы в виде барабанных палочек характерны для всех заболеваний, кроме:

1) бронэктазов;

2) подострого бактериального эндокардита;

3) цирроза печени;

4) врожденных пороков сердца;

5) компенсированного митрального стеноза.

Для каждого из приведенных бронхолегочных синдромов укажите наиболее характерные

изменения грудной клетки.

45. Гидроторакс:

1) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;

2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных

промежутков;

3) отставание в дыхании;

4) бочкообразная грудная клетка;

5) воронкообразная грудная клетка.

46. Пневмоторакс:

1) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;

2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных

промежутков;

3) отставание в дыхании;

4) бочкообразная грудная клетка;

5) воронкообразная грудная клетка.

47. Фиброторакс:

1) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;

2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных

промежутков;

3) отставание в дыхании;

4) бочкообразная грудная клетка;

5) воронкообразная грудная клетка.

48. Обтурационный ателектаз:

1) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;

2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных

промежутков;

3) отставание в дыхании;

4) бочкообразная грудная клетка;

5) воронкообразная грудная клетка.

49. Полость в легком:

1) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;

2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных

промежутков;

3) отставание в дыхании;

4) бочкообразная грудная клетка;

5) воронкообразная грудная клетка.

50. Уплотнение доли легкого воспалительного характера:

1) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;

2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных

промежутков;

3) отставание в дыхании;

4) бочкообразная грудная клетка;

5) воронкообразная грудная клетка.

51. Эмфизема легких:

1) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание;

2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных

промежутков;

3) отставание в дыхании;

4) бочкообразная грудная клетка;

5) воронкообразная грудная клетка.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ:

«МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ».

Поиск по сайту: