Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ТЕСТЫ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ



ВНЕШНИЙ ОСМОТР БОЛЬНОГО

1. Для какого состояния сознания характерны полное отсутствие реакции на внешнее раздражение и отсутствие рефлексов:

A. Ступор

Б. Сопор

B. Кома

Г. Ясное сознание

 

2. Для облегчения имеющихся болезненных ощущений больной принимает положение:

А. Активное

Б. Пассивное

В. Вынужденное

 

3. Глубокое, ритмичное, редкое дыхание, сопровождаемое шумом, называется:

A. Дыхание Биота

Б. Дыхание Куссмауля

B. Дыхание Чейн-Стокса

Г. Дыхание Грокко

 

4. Бледная окраска кожи наблюдается при:

А. Анемиях

Б. Кровотечениях

В. Аортальных пороках

Г. Болезнях почек

Д. Все верно

 

5. Общий отек, связанный с заболеванием сердца, почек или других органов, называют:

A. Асцит

Б. Анасарка

B. Гидроторакс

Г. Гидроперикардиум

 

6. Что можно выявить при осмотре у больного с тиреотоксикозом:

A. Отек лица, уменьшение глазных щелей

Б. Увеличение губ, носа, подбородка

B. Расширение глазных щелей, пучеглазие

Г. Лунообразное, красное, лоснящееся лицо с развитием у женщин бороды, усов

 

 

7. Окраска кожи у больных с нарушением кровообращения называется:

A. Диффузный цианоз

Б. Акроцианоз

B. Цвет кофе с молоком

Г. Землистый

 

8. При какой патологии увеличиваются шейные лимфоузлы, спаянные с кожей и имеющие свищевые ходы:

A. Лимфогранулематоз

Б. Метастазирование в лимфатические узлы

B. Туберкулез

Г. Лимфаденит

 

9. Для какого конституционального типа характерно преобладание продольных размеров тела, над поперечными:

A. Астенический

Б. Нормостенический

B. Гиперстенический

 

10. Что такое кифоз?

A. Искривление позвоночника вперед

Б. Искривление позвоночника назад

B. Искривление позвоночника в сторону

Г. Нормальное состояние позвоночника

 

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

 

1. Выберите вариант нормальной формы грудной клетки:

A. Эмфизематозная

Б. Паралитическая

B. Коническая

Г. Воронкообразная

 

2. С помощью пальпации грудной клетки выявляют:

A. Болезненность

Б. Бронхофонию

B. Высоту стояния верхушек

Г. Влажные мелкопузырчатые хрипы

 

 

3. Голосовое дрожание ослаблено при такой патологии:

A. Инфаркт легкого

Б. Крупозная пневмония в стадии опеченения

B. Эмфизема легких

Г. Бронхоэктатическая болезнь

 

4. Как изменяется голосовое дрожание при уплотнении легочной ткани?

A. Усиливается

Б. Ослабляется

B. Не определяется

Г. Не изменяется

 

5. Резистентность грудной клетки определяют с целью выявления:

A. Болевых ощущений

Б. Эластичности грудной клетки

B. Выявления формы грудной клетки

Г. Определения частоты дыхательных движений

 

6. При увеличении содержания воздуха в легких перкуторный звук будет:

A. Коробочным

Б. Тимпаническим

B. Тупым

Г. Ясным легочным

 

7. Топографическую перкуссию применяют для определения:

A. Высоты стояния верхушек и их ширины

Б. Нижних границ легких

B. Подвижности нижнего легочного края

Г. Все верно

 

8. Смещение нижней границы легкого вверх бывает при:

A. Сморщивании легкого

Б. Скоплении в плевральной полости жидкости

B. Скоплении в плевральной полости воздуха

Г. Все верно

 

9. Какой перкуторный звук над легкими в норме?

A. Коробочный

Б. Тупой

B. Ясный легочной

Г. Тимпанический

 

 

10. Тупой звук над легкими возникает при:

A. Эмфиземе легких

Б. Экссудативном плеврите

B. Пневмотораксе

Г. Бронхите

 

11. Что такое поля Кренига?

A. Высота верхушек легких спереди

Б. Высота верхушек легких сзади

B. Ширина верхушек легких

Г. Ширина левого легкого снизу и сзади

 

12. Активная подвижность нижнего легочного края легких уменьшается при:

A. Глубоком дыхании

Б. Эмфиземе легких

B. Физическом напряжении

Г. Одышке

13. Как еще называют везикулярное дыхание?

A. Бронхиальное

Б. Ларинготрахеальное

B. Альвеолярное

Г. Амфорическое

 

14. У больных эмфиземой легких выслушивается:

A. Усиленное везикулярное дыхание

Б. Ослабленное везикулярное дыхание

B. Жесткое дыхание

Г. Амфорическое

 

15. Где возникает бронхиальное дыхание?

А. В бронхах

Б. В альвеолах

В. В гортани

Г. В бронхиолах

 

16. Патологическое ослабление везикулярного дыхания может выслушиваться при:

A. Воспалительном отеке слизистой оболочки бронхов

Б. Неравномерном сокращении дыхательных мышц

B. При сужении просвета мелких бонхов

Г. При недостаточном поступлении воздуха в альвеолы

 

 

17. Патологическое бронхиальное дыхание выслушивается при:

A. Уплотнении легочной ткани

Б. Замещении легочной ткани соединительной

B. Наличии гладкостенной полости, сообщающейся с бронхом

Г. Все верно

 

18. Сухие хрипы возникают при:

A. Спазме гладких мышц бронхов

Б. Набухании слизистой оболочки бронхов

B. Скоплении в просвете бронхов вязкой мокроты

Г. Все верно

 

19. Где возникают влажные хрипы ?

А. В альвеолах

Б. В бронхах

В. В гортани

Г. В плевральной полости

 

20. При наличии какой патологии возникают сухие свистящие хрипы?

A. Жидком содержимом в мелких бронхах

Б. Жидком содержимом в крупных бронхах

B. Вязком секрете в мелких бронхах

Г. Сухом плеврите

 

21. Где возникает крепитация?

A. В мелких бронхах

Б. В крупных бронхах

B. В полости плевры

Г. В альвеолах

 

22. Отличие крепитации от хрипов:

A. Крепитация возникает в альвеолах

Б. Появляется только на высоте вдоха

B. Не изменяется после кашля

Г. Все верно

 

23. Что выслушивается у больных сухим плевритом?

A. Крепитация

Б. Сухие хрипы

B. Шум трения плевры

Г. Влажные мелкопузырчатые хрипы

 

 

24. Усиленная бронхофония характерна для:

A. Эмфиземы легких

Б. Уплотнения легочной ткани

B. Бронхоэктатической болезни

Г. Пневмоторакса

 

25. На какой фазе дыхания выслушивается крепитация:

A. На вдохе

Б. На выдохе

B. В случае задержки дыхания

Г. На вдохе и выдохе

 

26. Условия появления шума трения плевры:

A. Резкая сухость плевральных листков

Б. Появление в альвеолах жидкого секрета

B. Бронхоспазм

Г. Наличие жидкого секрета в бронхах

 

27. Для скопления жидкости в полости плевры не характерно:

A. Ассиметрия грудной клетки

Б. При перкуссии тупой звук

B. Резкое ослабление голосового дрожания

Г. Амфорическое дыхание

 

28. Для синдрома образования полости в легком характерно:

A. Голосовое дрожание усилено

Б. При перкуссии тимпанит

B. Амфорическое дыхание

Г. Все верно

 

КАРДИОЛОГИЯ

 

1. Больные с выраженной одышкой принимают положение:

A. На боку

Б. На спине

B. Ортопноэ

Г. На животе

 

2. У больных сердечной недостаточностью отеки локализуются:

A. На спине

Б. На нижних конечностях

B. На лице

Г. На верхних конечностях

3. Facies mitralis характеризуется:

A. Бледностью

Б. Желтушностью

B. Цианотическим румянцем

Г. Цианозом

 

4. Для какого заболевания характерна пляска каротид?

A. Стеноза устья аорты

Б. Недостаточности митрального клапана

B. Недостаточности полулунных клапанов аорты

Г. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

 

5. Для какой патологии характерно систолическое "кошачье мурлыканье" и где его определяют?

A. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия- на верхушке

Б. Стеноза устья аорты - во втором межреберье справа от грудины

B. Недостаточности полулунных клапанов аорты

Г. Недостаточности митрального клапана

 

6. Диастолическое "кошачье мурлыканье" на верхушке пальпируется в случае:

A. Недостаточности трикуспидального клапана

Б. Стеноза устья аорты

B. Недостаточности митрального клапана

Г. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

 

7. Где определяется верхушечный толчок в норме?

A. В V межреберье на 1-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии

Б. В V межреберье на 2,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии

B. В V межреберье на 1,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии

Г. В VI межреберье на 1- 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии

8. Где локализуется сердечный толчок?

A. Во втором межреберье справа

Б. Во втором межреберье слева

B. В эпигастральной области

Г. В области яремной ямки

 

9. Разлитой верхушечный толчок характерен для:

A. Недостаточности трикуспидального клапана

Б. Гипертрофии и дилятации левого желудочка

B. Стеноза отверстия легочного ствола

Г. Эмфиземы легких

 

10. Патологическое смещение верхушечного толчка влево и вниз характерно для:

A. Асцита

Б. Метеоризма

B. Эмфиземы легких

Г. Гипертрофии левого желудочка

 

11. Первый тон сердца возникает во время:

A. Систолы желудочков

Б. Диастолы желудочков

B. Систолы предсердий

Г. Диастолы предсердий

 

12. Второй тон сердца возникает во время:

A. Систолы желудочков

Б. Диастолы желудочков

B. Систолы предсердий

Г. Диастолы предсердий

 

13. Сколько компонентов имеет I тон сердца?

A. Один

Б. Два

B. Три

Г. Четыре

14. Сколько компонентов имеет II тон сердца?

A. Один

Б. Два

B. Три

Г. Четыре

 

15. В какой последовательности выслушиваются клапаны сердца?

A. Левый предсердно-желудочковый, правый предсердно-желудочковый, аортальный, легочного ствола

Б. Аортальный, легочного ствола, левый предсердно-желудочковый, правый предсердно-желудочковый

B. Левый предсердно-желудочковый, аортальный, легочного ствола, правый предсердно-желудочковый

Г. Правый предсердно-желудочковый, левый предсердно-желудочковый, аортальный, легочного ствола

 

16. Где локализуется точка выслушивания митрального клапана?

A. На основании сердца

Б. В месте прикрепления III ребра к грудине слева

B. На верхушке сердца

Г. Во втором межреберье слева от грудины

 

17. Где локализуется точка выслушивания клапанов аорты?

A. На верхушке сердца

Б. Во втором межреберье справа от грудины

B. Во втором межреберье слева от грудины

Г. У основания мечевидного отростка

 

18. Где локализуется точка выслушивания легочного ствола?

A. На верхушке сердца

Б. У основания мечевидного отростка

B. Во втором межреберье слева от грудины

Г. Во втором межреберье справа от грудины

 

19. Где локализуется V точка аускультации?

A. На верхушке сердца

Б. У основания мечевидного отростка

B. В III межреберье слева от грудины

Г. В месте прикрепления рукоятки грудины к телу

 

20. Ослабление обоих тонов на верхушке происходит вследствие:

A. Миокардита

Б. Митральных пороков сердца

B. Гипертонической болезни

Г. Аортальных пороков сердца

 

21. У больных эмфиземой легких тоны сердца:

A. Усилены

Б. Ослабленные

B. Не измененные

Г. Отсутствуют

 

22. О чем свидетельствует акцент II тона над легочным стволом?

A. О повышении давления в большом круге кровообращения

Б. О повышении давления в малом круге кровообращения

B. О стенозе устья аорты

Г. О недостаточности правого предсердно-желудочкового клапана

 

23. Для каких заболеваний характерны органические шумы сердца?

A. Пороков сердца

Е. Артериальной гипертензии

B. Анемии

Г. Тиреотоксикоза

 

24. Какова частота пульса в норме у взрослых людей?

A. 60-70 уд. в 1 мин.

Б. 70-80 уд. в 1 мин.

B. 60-80 уд. в 1 мин.

Г. 50-80 уд. в 1 мин.

 

25. Для какого заболевания характерен нитевидный пульс?

A. Атеросклероза

Б. Хронической сердечной недостаточности

B. Острой сердечной недостаточности

Г. Гипотензии

 

26. Какая в норме верхняя граница артериального давления у здоровых людей?

A. 120/80 мм. рт.ст.

Б. 130/90 мм. рт.ст.

B. 140/90 мм. рт.ст.

Г. 150/100 мм. рт.ст.

 

27. Правая граница относительной тупости сердца проходит:

A. Во II межреберье справа от грудины

Б. В IV межреберье по правому краю грудины

B. В V межреберье справа по средне-ключичной линии

Г. В VI межреберье справа

 

28. Левая граница относительной тупости сердца проходит:

A. Во II межреберье справа от грудины

Б. В VI межреберье на один сантиметр кнутри от левой средне-ключичной линии

B. В V межреберье слева на 1-1,5 см. кнутри от средне-ключичной линии

Г. В IV межреберье по левому краю грудины

 

29. Верхняя граница относительной тупости сердца проходит по:

A. Верхнему краю III ребра по левой окологрудинной линии

Б. Нижнему краю IV ребра по левой средне-ключичной линии

B. Нижнему краю V ребра по левой средне-ключичной линии

Г. Нижнему краю Ш ребра по левой средне-ключичной линии

 

30. Правая граница абсолютной тупости сердца проходит:

A. По нижнему краю Ш ребра по средне-ключичной линии слева

Б. По нижнему краю IV ребра по средне-ключичной линии слева

B. В IV межреберье по левому краю грудины

Г. По левому краю Ш ребра по средне-ключичной линии слева

 

31. Левая граница абсолютной тупости сердца проходит:

A. В V межреберье слева на 1-1,5 см. кнутри от средне-ключичной линии

Б. В VI межреберье по средне-ключичной линии

B. В IV межреберье по левому краю грудины

Г. По передней подмышечной линии в V межреберье

 

32. Верхняя граница абсолютной тупости сердца проходит по:

A. Нижнему краю Ш ребра по средне-ключичной линии слева

Б. На уровне хряща IV ребра по левой окологрудинной линии

B. Нижнему краю V ребра по средне-ключичной линии слева

Г. Верхнему краю Ш ребра по средне-ключичной линии слева

 

 

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

 

1. В основе изжоги лежит:

A. Гипохлоргидрия

Б. Ахлоргидрия

B. Атрофия слизистой оболочки желудка

Г. Гастроэзофагальный рефлюкс

 

2. Рвота "кофейной гущей" характерна для:

A. Желтухи

Б. Желудочного кровотечения

B. Ахлоргидрии

Г. Злоупотребления кофе

 

3. О чем свидетельствует дегтеобразный цвет каловых масс?

A. Желудочном кровотечении

Б. Кишечном кровотечении

B. Кровотечении из геморроидальных вен

Г. Кровотечении из сигмы

 

4. Для какой патологии характерны "голодные" ночные боли?

A. Язвенной болезни желудка

Б. Язвенной болезни 12 перстной кишки

B. Колита

Г. Гепатита

5. Живот имеет форму "лягушечьего" в случае:

A. Метеоризма

Б. Асцита

B. Перитонита

Г. Ожирения

 

6. Какой перкуторный звук определяется при перкуссии живота здорового человека:

A. Тупой

Б. Притуплённый

B. Коробочный

Г. Тимпанический

 

7. Какой перкуторный звук характерен для асцита?

A. Тупой

Б. Коробочный

B. Тимпанический

Г. Притуплённый

 

8. С какого отдела кишечника начинается глубокая пальпация по Образцову-Стражеско?

A. Слепой кишки

Б. Поперечно-ободочной

B. Сигмовидной кишки

Г. Восходящего отдела толстого кишечника

 

9. Где в норме проходит нижняя граница желудка?

A. На уровне пупка

Б. На 2-3 см. выше пупка

B. На 2-3 см. ниже пупка

Г. На 4-5 см. выше пупка

 

10. При каком заболевании встречается положительная реакция Грегерсена?

A. Механической желтухе

Б. Раздраженном кишечнике

B. Язвенной болезни

Г. Гепатите

 

11. Доскообразный живот при пальпации характерен для:

A. Метеоризма

Б. Асцита

B. Прободения язвы

Г. Стеноза привратника

12. Что такое ирригоскопия?

A. Эндоскопическое исследование тонкого кишечника

Б. Эндоскопическое исследование толстого кишечника

B. Рентгеноскопическое исследование толстого кишечника

Г. Лапароскопическое исследование брюшной полости

 

13. Размеры печени по Курлову в норме:

А. 8*9*10

Б. 9*8*7

В.8*7*9

Г.7*8*9

 

14. Какой билирубин определяется в норме?

A. 75% прямого от общего количества билирубина

Б. 75% непрямого от общего количества билирубина

B. Только прямой

Г. Только непрямой

15. Какую функцию печени можно определить во время исследования протромбина крови?

A. Антитоксическую

Б. Белковообразующую

B. Ферментообразующую

Г. Участие в углеводном обмене

 

16. Какую функцию печени характеризуют осадочные пробы?

A. Антитоксическую

Б. Белковообразующую

B. Ферментообразующую

Г. Участие в углеводном обмене

 

17. Какой метод обследования имеет наибольшее значение в диагностике желчно-каменной болезни?

A. Перкуссия

Б. Пальпация

B. Ультразвуковое исследование

Г. Дуоденальное зондирование

 

18. Желчь порции В имеет цвет:

A. Желтый

Б. Светло-желтый

B. Оливковый

Г. Золотисто-желтый

 

19. Как называется кал с большим количеством жира?

A. Креаторея

Б. Мелена

B. Стеаторея

Г. Ахоличный

 

20. Какой цвет кала у больных с механической желтухой?

A. Коричневый

Б. Бесцветный

B. Серый

Г. Черный

ГЕМАТОЛОГИЯ

 

1. Увеличение каких лимфоузлов характерно для заболевания крови?

A. Только подмышечных

Б. Всех узлов, доступных для пальпации

B. Затылочных

Г. Паховых

 

2. Длина селезенки у здорового человека:

A. 6-8см.

Б. 4-6см.

B. 10см.

Г. 15см.

 

3. Спленомегалия:

A. Увеличение количества лейкоцитов

Б. Увеличение лимфоузлов

B. Увеличение селезенки

Г. Увеличение печени

 

4. Показателем гемолиза есть:

A. Лейкоцитоз

Б. Лейкопения

B. Увеличение СОЭ

Г. Ретикулоцитоз

 

5. Гепатомегалия:

A. Увеличение количества лейкоцитов

Б. Увеличение лимфоузлов

B. Увеличение селезенки

Г. Увеличение печени

6. Какие кости пунктируют для получения костного мозга?

A. Лобную

Б. Берцовую

B. Грудину

Г. Кости таза

 

7. Эритроциты вырабатываются в :

A. Костном мозге

Б. Печени

B. Лимфоузлах

Г. Селезенке

 

8. Тромбоциты вырабатываются в :

A. Костном мозге

Б. Печени

B. Лимфоузлах

Г. Селезенке

 

9. Лейкоциты вырабатываются в:

A. Костном мозге

Б. Печени

B. Лимфоузлах

Г. Селезенке

 

10. Протромбин и фибриноген вырабатываются в:

A. Костном мозге

Б. Печени

B. Почках

Г. Селезенке

 

11. Концентрация гемоглобина у здоровых лиц:

A. 80-100г/л

Б. 160-190 г/л

B. 100-120 г/л

Г. 120-160 г/л

 

12. Нормальное количество лейкоцитов в периферической крови:

А. 4,0-9,0* 109

Б. 3,0-4,0* 109

В.10,0-12,0*109

Г. 15,0-17,0* 109

 

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

 

1. Для тиреотоксикоза характерны:

A. Похудание, сердцебиение

Б. Тремор, мышечная слабость

B. Гипергидроз

Г. Все перечисленное

 

2. Что поражается при диабетической ретинопатии?

A. Роговица

Б. Конъюнктива

B. Радужная оболочка

Г. Сосуды сетчатки

 

3. При поражении какого органа развивается сахарный диабет?

A. Печень

Б. Почки

B. Поджелудочная железа

Г. Селезенка

 

4. Какой орган поражается при сахарном диабете?

A. Кишечник

Б. Желудок

B. Селезенка

Г. Почки

 

5. Кома при сахарном диабете:

A. Тиреотоксическая

Б. Уремическая

B. Анемическая

Г. Гипергликемическая

 

6. Характерный симптом сахарного диабета:

A. Кашель

Б. Желтуха

B. Анемия

Г. Гипергликемия

 

7. Фибрилляция предсердий характерна для:

A. Микседемы

Б. Акромегалии

B. Сахарного диабета

Г. Тиреотоксикоза

8. Нормальный базальный уровень глюкозы в крови составляет:

A. 3,3-5,5 ммоль/л

Б. 3,8-6,7 ммоль/л

B. 2,7-5,5 ммоль/л

Г. 6,2-9,5 ммоль/л


 


ТЕСТЫ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

1. Каковы основные задачи студента при изучении общего ухода за больными?

А. Освоение техники операций.

Б. Освоение методики обследования больного.

В. Оказание первой врачебной помощи.

Г. Практическое овладение навыками ухода за больными.

Д. Постановка диагноза.

 

2. Что изучает медицинская деонтология?

А. Взаимоотношения больных между собой.

Б. Взаимоотношения между врачом и больным.

В. Вопросы долга, морали и профессиональной этики.

Г. Ятрогенные заболевания.

Д. Взаимоотношения между медперсоналом и родст­венниками больного.

 

3. Что такое ятрогенное заболевание?

А. Заболевание, развившееся в результате неосторожного высказывания медработника о больном или его болезни.

Б. Заболевание, развившееся в результате неправильного лечения.

В. Осложнение основного заболевания.

Г. Заболевание, передающееся от больного к больному.

Д. Заболевание, развившееся в результате разговора медперсонала с родственниками больного.

 

4. Какие лечебно – профилактические учреждения оказывают амбулаторную помощь?

А. Больницы.

Б. Поликлиники, амбулатории, здравпункты.

В. Госпитали.

Г. Клиники.

Д. Все перечисленные.

 

5. Назовите лечебное учреждение для больных, нуждающихся в постоянном лечении и уходе:

А. Амбулатория.

Б. Санаторий.

В. Здравпункт.

Г. Больница.

Д. Станция скорой помощи.

 

6. Назовите лечебное учреждение, специально предназначенное для оказания медицинской помощи в случае острой необходимости:

А. Больница.

Б. Клиника.

В. Женская консультация.

Г. Станция скорой помощи.

Д. Санаторий.

 

7. Назовите лечебное учреждение, где, кроме стационарного лечения, проводят обучение студентов, врачей, среднего медицинского персонала:

А. Поликлиника.

Б. Медико-санитарная часть.

В. Больница.

Г. Клиника.

Д. Госпиталь.

 

8. Для чего предназначено приемное отделение больницы?

А. Для регистрации и приема больных.

Б. Для осмотра и санитарно-гигиенической обработки больных.

В. Для оказания неотложной медицинской помощи больным.

Г. Все перечисленное.

Д. Нет правильного ответа.

 

9. В обязанности младшей медсестры приемного отделения входит:

А. Наблюдение за санитарным режимом.

Б. Сопровождение больного к врачу в кабинет и проведение его санобработки.

В. Транспортировка и сопровождение больного в профильное отделение.

Г. Все перечисленное.

Д. Ничего из перечисленного выше.

 

10. Работа приемного отделения должна проходить в следующей последовательности:

А. Регистрация больных, санитарно – гигиеническая обра­ботка, врачебный осмотр.

Б. Регистрация больных, врачебный осмотр, санитарно-гигиеническая обработка.

В. Санитарно-гигиеническая обработка, врачебный осмотр, регистрация больных.

Г. Произвольно.

Д. Нет правильного ответа.

 

11. Санитарно-гигиеническая обработка больного в приемном отделении включает в себя:

А. Дезинсекцию.

Б. Гигиеническую ванну, душ или обтирание больного.

В. Переодевание больного в чистое больничное белье и одежду.

Г. Все перечисленное.

Д. Ничего из перечисленного выше.

 

12. Санпропускник приемного отделения состоит из следующих помещений:

А. Смотровая.

Б. Раздевальня.

В. Ванно-душевая комната и комната, где больные одеваются.

Г. Все перечисленное.

Д. Ни из одного из перечисленных выше помещений.

 

13. Взвешивание больного нужно производить при условии:

А. Утром, натощак, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря, в одном белье.

Б. Утром, натощак, с полным мочевым пузырем.

В. Вечером, после еды, с полным мочевым пузырем.

Г. При любых условиях.

Д. Нет правильного ответа.

 

14. Лечебно – охранительный режим включает в себя:

А. Обеспечение режима щажения психики больного.

Б. Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.

В. Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности.

Г. Все перечисленное.

Д. Ничего из перечисленного выше.

 

15. В обязанности младшей медицинской сестры отделения входит:

А. Только уборка палат, коридоров и подсобных помещений.

Б. Только утренний туалет тяжелобольных.

В. Только кормление тяжелобольных.

Г. Все перечисленное.

Д. Ничего из перечисленного выше.

 

16. Глубокое, ритмичное, редкое дыхание, сопровождающееся громким шумом, называется:

А. Дыхание Биота.

Б. Дыхание Куссмауля.

В. Дыхание Чейна-Стокса.

Г. Дыхание Грокко.

Д. Стридор.

17. Для легочного кровотечения характерно все, кроме:

А. Выделения значительного количества крови щелочной реакции.

Б. Выделения пенистой крови.

В. Выделения алой крови.

Г. Выделения крови при кашле.

Д. Выделения крови кислой реакции.

 

18. При легочном кровотечении показаны все мероприятия, кроме:

А. Обеспечения полного покоя больному,

Б. Придания положения полусидя с наклоном в больную сторону.

В. Прикладывания грелки к больной стороне грудной клетки.

Г. Прикладывания пузыря со льдом к больной стороне грудной клетки.

Д. Введения кровоостанавливающих препаратов.

 

19. На общий анализ мокроты направляется:

А. Суточная мокрота.

Б. Собранная в течение 3 суток методом флотации мокрота.

В. Свежая утренняя мокрота, собранная в чистую плевательницу.

Г. Свежая утренняя мокрота, собранная в чашку Петри с питательной средой.

Д. Вечерняя мокрота.

 

20. На микробиологический анализ мокроты направляется:

А. Суточная мокрота.

Б. Собранная в течение 3 суток методом флотации мокрота.

В. Свежая утренняя мокрота, собранная в чистую плевательницу.

Г. Свежая утренняя мокрота, собранная в чашку Петри с питательной средой.

Д. Вечерняя мокрота.

 

21. Чаще всего пульс определяют на:

А. Сонной артерии.

Б. Бедренной артерии.

В. Лучевой артерии.

Г. Подключичной артерии.

Д. Артерии тыла стопы.

 

22. Оптимальный уровень систолического АД:

А. 121-139 мм рт.ст.

Б. Менее 120 мм рт.ст.

В. Более 125 мм рт.ст.

Г. 130-160 мм рт.ст.

Д. Тот, который наиболее приемлем для пациента.

 

 

23. В перечень первой помощи при отеке легких входят все мероприятия, кроме:

А. Придания больному горизонтального положения.

Б. Приема нитроглицерина, если систолическое давление не ниже 100 мм рт.ст.

В. Наложения венозных жгутов на конечности.

Г. Проведения оксигенотерапии с пеногасителем.

Д. Введения мочегонных препаратов.

 

24. Отек всего тела называется:

А. Гидроторакс.

Б. Асцит.

В. Анасарка.

Г. пастозность.

Д. Эритема.

 

25. Суточный диурез в норме составляет:

А. 1 –1,5 л.

Б. 1,5 – 2 л.

В. 2 – 2,5 л.

Г. 2,5 – 3 л.

Д. 0,5 – 1 л.

 

26. Для кишечного кровотечения характерны:

А. Частая рвота с прожилками неизмененной крови.

Б. Лихорадка.

В. Дегтеобразный стул.

Г. Редкий пульс.

Д. Повышение температуры тела.

 

27. Какое нарушение диуреза носит название никтурии ?

А. Диурез менее 500 мл в сутки.

Б. Учащенное мочеиспускание.

В. Суточный диурез 500 – 1000 мл.

Г. Преобладание ночного диуреза над дневным.

Д. Болезненное мочеиспускание.

 

28. Как собирают мочу для исследования по методу Нечипоренко?

А. Мочу, полученную в середине мочеиспускания.

Б. В течение суток каждые 3 часа.

В. Однократно за 3 часа.

Г. 1/50 часть суточной мочи.

Д. Мочу, полученную в начале мочеиспускания.


ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Задача №1

У женщины, 63 лет ночью внезапно начался приступ удушья. Около 15 лет болеет бронхиальной астмой. Объективно: положение в постели – ортопноэ. Пульс – 104/мин, ЧДД – 38/мин.

 

1. Проанализировать, какой вид цианоза будет у больной?

а. местный

б. акроцианоз

в. центральный

г. смешанный

д. периферический

2. Дать оценку формы грудной клетки при приступе удушья?

а. ассиметричная

б. воронкообразная

в. эмфизематозная

г. паралитическая

д. нормостеническая

3. Определить, какое дыхание будет выслушиваться над легкими?

а. жесткое дыхание

б. бронхиальное дыхание

в. амфорическое дыхание

г. саккадированное

д. ослабленное везикулярное

4. Определить, какие дополнительные дыхательные шумы будут выслушиваться?

а. влажные хрипы

б. сухие свистящие хрипы

в. крепитация

г. шум трения плевры

д. шум водяной дудки

 

Задача №2

Больной К., 42 лет, жалуется на сухой кашель, одышку при незначительной физической нагрузке. Осмотр: отставание правой половины грудной клетки в дыхании. Выставлен диагноз: Правосторонний экссудативный плеврит.

 

1. Определить, как будет изменяться голосовое дрожание на стороне поражения?

а. усиливаться

б. ослабляться

в. не определяться

г. не изменяться

2. Дать оценку формы грудной клетки?

а. ассиметричная

б. воронкообразная

 

в. эмфизематозная

г. паралитическая

д. нормостеническая

3. Определить, какое дыхание будет выслушиваться над областью экссудата?

а. жесткое дыхание

б. бронхиальное дыхание

в. амфорическое дыхание

г. отсутствие дыхания

д. ослабленное везикулярное

4. Определить, какой дополнительный метод исследования наиболее точно подтвердит диагноз?

а. спирометрия

б. рентгенография органов грудной полости

в. томография

г. УЗИ легких

д. бронхоскопия

Задача №3

У больного И., 27 лет, сухой кашель и боль, связанная с дыханием, в правой половине грудной клетки, температура тела – 39,50С. Анамнез: заболел сутки назад после переохлаждения. Выставлен диагноз правосторонней нижнедолевой пневмонии, I клинич.ст..

 

1. Оценить выражение лица больного?

а. лунообразное лицо

б. одутловатое лицо

в. лицо Корвизара

г. лихорадочное лицо

д. лицо Гиппократа

2. Определить, как будет изменяться голосовое дрожание на стороне поражения?

а. усиливаться

б. ослабляться

в. не определяться

г. не изменяться

3. Определить, какое дыхание будет выслушиваться над нижней долей справа?

а. жесткое дыхание

б. бронхиальное дыхание

в. амфорическое дыхание

г. отсутствие дыхания

д. ослабленное везикулярное

4. Определить, какие дополнительные дыхательные шумы будут выслушиваться над областью поражения?

а. влажные хрипы

б. сухие свистящие хрипы

в. начальная крепитация

г. шум трения плевры

Задача №4

Больной Н., 32 лет, заболел остро после переохлаждения. Температура тела повысилась до 400С. Отмечается кашель с выделением гнойной, с неприятным запахом мокроты до 200 мл/сут. При рентгенологическом исследовании в нижней доле правого легкого определяется толстостенная полость 6 см в диаметре с высоким горизонтальным уровнем.

 

1. Обосновать, какое заболевание у пациента?

а. рак легкого

б. инфильтративный туберкулез

в. абсцесс легкого

г. нижнедолевая пневмония

д. инфаркт легкого

2. Определить, как будет изменяться голосовое дрожание на стороне поражения?

а. усиливаться

б. ослабляться

в. не определяться

г. не изменяться

3. Определить, какое дыхание будет выслушиваться над нижней долей справа?

а. стенотическое дыхание

б. бронхиальное дыхание

в. усиленное везикулярное

г. отсутствие дыхания

д. ослабленное везикулярное

4. Определить, какие дополнительные дыхательные шумы будут выслушиваться над областью поражения?

а. мелкопузырчатые влажные хрипы

б. сухие свистящие хрипы

в. крепитация

г. шум трения плевры

д. средне- и крупнопузырчатые хрипы

Задача № 5

У больного С., 35 лет, во время поднятия тяжести внезапно появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании, одышка. ЧДД 28/мин, ЧСС 100/мин. После обследования выставлен диагноз: спонтанный пневмоторакс.

 

1. Проанализировать, какой вид цианоза будет у больной?

а. местный

б. акроцианоз

в. диффузный

г. смешанный

2. Дать оценку данных внешнего осмотра:

а. отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания

б. увеличение левой половины грудной клетки

в. уменьшение левой половины грудной клетки

г. эмфизематозная грудная клетка

д. изменений при осмотре грудной клетки не выявлено

3. Проанализировать изменения при перкуссии:

а. коробочный звук

б. металлический звук

в. тупой звук

г. ясный легочной звук

д. тимпанический звук

4. Дать оценку данных аускультации:

а. дыхание везикулярное

б. бронхиальное

в. дыхание отсутствует

г. ослабленное везикулярное

д. жесткое

 

Задача №6

Больной О., 28 лет, внезапно почувствовал острую боль в левой половине грудной клетки, усиливающуюся при дыхании. При аускультации выслушивается шум трения плевры.

 

1. Проанализируйте, какое осложнение возникло у больного?

а. крупозная пневмония

б. инфаркт легкого

в. бронхит

г. сухой плеврит

д. эмфизема легких

2. Охарактеризуйте данные внешнего осмотра:

а. отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания

б. увеличение левой половины грудной клетки

в. уменьшение левой половины грудной клетки

г. эмфизематозная грудная клетка

д. изменений при осмотре грудной клетки не выявлено

3. Проанализировать изменения при перкуссии:

а. коробочный звук

б. металлический звук

в. тупой звук

г. ясный легочной звук

д. тимпанический звук

4. Дать оценку данных аускультации:

а. дыхание везикулярное

б. бронхиальное

в. дыхание отсутствует

г. ослабленное везикулярное

д. жесткое

Задача №7

У больного на 4-е сутки после оперативного вмешательства по поводу острого аппендицита внезапно появились боль в правой половине грудной клетки с выделением мокроты розового цвета. Поставлен диагноз инфаркта легкого.

 

1. Проанализируйте, какое осложнение возникло у больного?

а. крупозная пневмония

б. инфаркт легкого

в. бронхит

г. сухой плеврит

д. эмфизема легких

2. Определить, как будет изменяться голосовое дрожание на стороне поражения?

а. усиливаться

б. ослабляться

в. не определяться

г. не изменяться

3. Проанализировать изменения при перкуссии:

а. коробочный звук

б. металлический звук

в. тупой звук

г. ясный легочной звук

д. тимпанический звук

4. Дать оценку данных аускультации:

а. дыхание везикулярное

б. бронхиальное

в. дыхание отсутствует

г. ослабленное везикулярное

д. жесткое

5. Определить, какие дополнительные дыхательные шумы будут выслушиваться над областью поражения?

а. единичные влажные хрипы

б. сухие свистящие хрипы

в. крепитация

г. шум трения плевры

д. шум падающей капли

 

Задача №8

Больной, 36 лет, госпитализирован с жалобами на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, повышением температуры до 39 º, боль в правом боку при дыхании. Болеет 5 день. Выставлен диагноз: крупозная нижнедолевая пневмония , II клиническая стадия.

 

1. Определить выражение лица больного

а. лунообразное лицо

б. одутловатое лицо

в. лицо Корвизара

г. лихорадочное лицо

д. лицо Гиппократа

2. Определить положение больного в постели

а. на больном боку

б. на здоровом боку

в. на животе

г. ортопноэ

д. стоя

3. Определить, как изменится голосовое дрожание на стороне поражения?

а. усиливается

б. ослабляется

в. не определяется

г. не изменяется

4. Проанализировать изменение изменение перкуторного звука :

а. коробочный звук

б. металлический звук

в. тупой звук

г. ясный легочной звук

д. жесткое

5. Дать оценку данным аускультации:

а. дыхание везикулярное

б. патологическое бронхиальное

в. дыхание отсутствует

 

Задача №9

Больной 70 лет жалуется на одышку, сухой кашель, слабость. При осмотре: отставание и некоторое западение правой половины грудной клетки. При бронхоскопии выявлена опухоль долевого бронха.

 

1. Дайте оценку данному синдрому:

а. уплотнение легочной ткани

б. полость в легком

в. пневмоторакс

г. обтурационный ателектаз

д. компрессионный ателектаз

2. Оцените форму грудной клетки?

а. паралитическая

б. воронкообразная

в. эмфизематозная

г. гиперстеническая

д. нормостеническая

3. Определите, как будет изменяться голосовое дрожание на стороне поражения?

а. усиливаться

б. ослабляться

в. не определяться

г не изменяться

4. Проанализировать изменения при перкуссии:

а. коробочный звук

б. металлический звук

в. тупой звук

г. ясный легочной звук

д. тимпанический звук

5. Дать оценку данным аускультации:

а. дыхание везикулярное

б. бронхиальное

в. дыхание отсутствует

г. ослабленное везикулярное

д. жесткое

Задача №10

Больной, 48 лет, наблюдается по поводу туберкулеза легких. Справа в подключичной области при перкуссии участок металлического звука.

 

1. Дайте оценку данному симптому:

а. уплотнение легочной ткани

б. полость в легком

в. пневмоторакс

г. обтурационный ателектаз

д. компрессионный ателектаз

2. Охарактеризуйте данные осмотра грудной елетки:

а. отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания

б. увеличение правой половины грудной клетки

в. уменьшение правой половины грудной клетки

г. эмфизематозная грудная клетка

д. изменений при осмотре грудной клетки не выявлено

3. Определите, как будет изменяться голосовое дрожание на стороне поражения?

а. усиливаться

б. ослабляться

в. не определяться

г. не изменяться

4. Дать оценку данным аускультации:

а. дыхание везикулярное

б. бронхиальное

в. дыхание металлическое

г. ослабленное везикулярное

д. жесткое

5. Определить, какие патологические дыхательные шумы могут выслушиваться над областью поражения?

а. среднепузырчатые влажные хрипы

б. сухие свистящие хрипы

в. крепитация

г. шум трения плевры

д. шум падающей капли

Задача №11

11. Больной жалуется на резкие боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, сухой кашель, субфебрильную температуру. По результатам обследования поставлен диагноз: сухой плеврит.

 

1. Определить положение больного в постели

а. на больном боку

б. на здоровом боку

в. на животе

г. ортопноэ

д. стоя

2. Определить, как изменится голосовое дрожание на стороне поражения?

а. усиливается

б. ослабляется

в. не определяется

г. не изменяется

3. Проанализировать изменение изменение перкуторного звука :

а. коробочный звук

б. металлический звук

в. тупой звук

г. ясный легочной звук

д. тимпанический звук

4. Дать оценку данным аускультации:

а. дыхание везикулярное

б. патологическое бронхиальное

в. дыхание отсутствует

г. ослабленное везикулярное

д. жесткое

5. Определить, какие патологические дыхательные шумы могут выслушиваться над областью поражения?

а. среднепузырчатые влажные хрипы

б. сухие свистящие хрипы

в. крепитация

г. шум трения плевры

д. шум падающей капли

 

Задача №12

Заболел остро. Жалобы на кашель со скудной слизистой мокротой, субфебрильную температуру. Поставлен диагноз – острый бронхит.

 

1. Определить положение больного в постели

а. на больном боку

б. на здоровом боку

в. активное

г. ортопноэ

д. пассивное

2. Определите, как будет изменяться голосовое дрожание ?

а. усиливаться

б. ослабляться

в. не определяться

г. не изменяться

3. Проанализировать изменения перкуторногои звука:

а. коробочный звук

б. металлический звук

в. тупой звук

г. ясный легочной звук

д. тимпанический звук

4. Дать оценку характеру дыхания по данным аускультации:

а. дыхание везикулярное

б. бронхиальное

в. дыхание отсутствует

г. ослабленное везикулярное

д. жесткое

5. Определить, какие могут выслушиваться патологические дыхательные шумы патологические дыхательные шумы ?

а. среднепузырчатые влажные хрипы

б. сухие свистящие хрипы

в. крепитация

г. шум трения плевры

 

 

Задача №13

Больной наблюдается по поводу туберкулеза в течение 5 лет. При аускультации легких слева в надлопаточной области определяется участок амфорического дыхания, в остальных отделах дыхание везикулярное.

 

1. Какова причина локального изменения дыхания?

а. уплотнение легочной ткани

б. полость в легком

в. пневмоторакс

г. обтурационный ателектаз

д. компрессионный ателектаз

2. Определите, как будет изменяться голосовое дрожание?

а. усиливаться

б. ослабляться

в. не определяться

г. не изменяться

3. Проанализировать изменения перкуторного звука:

а. коробочный звук

б. металлический звук

в. тупой звук

г. ясный легочной звук

д. звук треснувшего горшка

4. Определить, какие патологические дыхательные шумы могут выслушиваться над областью поражения?

а. среднепузырчатые влажные хрипы

б. сухие свистящие хрипы

в. крепитация

г. шум трения плевры

д. шум падающей капли

 

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Задача №1

Больная 42 лет, жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, тошноту, двукратную рвоту в начале остатками пищи, а затем с примесью желчи, слабость, головную боль. Заболела 6 часов назад, когда после съеденной недоброкачественной пищи возникли и стали нарастать выше перечисленные жалобы. Объективно: кожа бледная, влажная. Язык обложен желтоватым налетом, живот при пальпации болезненный в эпигастральной области.

 

1. Определите предварительный диагноз.

а. язвенная болезнь желудка;

б. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;

в. о. панкреатит;

г. о. гастрит;

д. хронический холецистит.

2. Укажите первоочередные мероприятия в лечении данного заболевания

а. назначение антибиотиков;

б. назначение диеты;

в. направление больной на хирургическое лечение;

г. промывание желудка раствором натрия хлорида.

3. Выберите, какой из дополнительных методов обследования наиболее информативен для уточнения диагноза?

а. общий анализ крови;

б. УЗИ органов брюшной полости

в. Ph – метрия;

г. фиброгастродуоденоскопия.

4. Проанализируйте, какое из возможных осложнений может наблюдаться у данной больной?

а. хронический колит;

б. хронический панкреатит;

в. хронический гастрит;

г. рак желудка.

Задача №2

Больной жалуется на тупые и острые боли в эпигастральной области и в мезогастрии, которые зависят и могут не зависеть от приема пищи, изжогу, отрыжку кислым, метеоризм, запоры. Болеет в течение 5 лет. Неоднократно при обострении выявлялось наличие Нв инфекции. При обследовании кислотообразующей функции желудка выявлено, что внутрижелудочные показатели Ph показывают – в теле желудка – 1,0, в антруме – 1,8.

 

1. Определите предварительный диагноз данному больному

а. острый гастрит;

б. хронический гастрит тип А;

с. хронический гастрит тип В;

д. хронический гастрит тип С.

2. Выберите дополнительный метод обследования больного для постановки окончательного диагноза

а. УЗИ органов брюшной полости;

б. дуоденальное зондирование;

в. фиброгастродуоденоскопия с определением наличия Нв инфекции;

г. общий анализ крови.

3. Обоснуйте, какой из видов этиологического лечения не характерен для данного заболевания

а. антихеликобактерная терапия;

б. антибиотикотерапия;

в. диетотерапия;

г. назначение заместительной терапии.

4. Определите название состояния, когда имеется высокое содержание свободной соляной кислоты в желудочном соке:

а. гипохлоргидрия;

б. гиперхлоргидрия;

в. нормохлоргидрия;

г. ахлоргидрия

5. Укажите какую функцию желудка можно определить по количеству пепсина в желудочном соке:

а. кислотообразующую;

б. ферментотивную;

в. моторно-эвакуаторную;

г. гемостатическую.

Задача №3

Больной С., 63 лет жалуется на отсутствие аппетита, отказ от мясной пищи, ощущение тяжести в эпигастрии, тошноту, отрыжку тухлым, слабость. Считает себя больным на протяжении 4-х месяцев, когда отметил быструю утомляемость, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен, сухой, болезненность при пальпации в надчревной области.

 

1. Определите Ваш предварительный диагноз

а. хронический атрофический гастрит;

б. рак желудка;

в. язвенная болезнь желудка;

г. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;

д. полипоз желудка.

2. Выберите наиболее информативный метод обследования для уточнения диагноза

а. рентгеноскопия желудка;

б. УЗИ органов брюшной полости;

в. Ph – метрия;

г. ФЭГД – скопия с прицельной биопсией.

3. Укажите, какой рентгенологический симптом наиболее характерен для данной патологии

а. сглаженность складок слизистой оболочки;

б. симптом «ниши»;

в. деформация желудка;

г. дефект наполнения.

4. Определите какое из ниже перечисленных заболеваний не является предраковым

а. язвенная болезнь желудка;

б. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;

в. атрофический гиперпластический гастрит;

г. полипоз желудка.

Задача № 4

Больной П., 49 лет поступил в стационар с жалобами на тошноту и рвоту, отсутствие аппетита, слабость. Считает себя больным с 40 лет (в анамнезе – злоупотребление алкоголем). Объективно: кожа и видимые слизистые желтушные, на верхнем плечевом поясе «сосудистые звездочки». Живот увеличен в объеме – асцит; «голова медузы». Печень четко не пальпируется, селезенка увеличена, б/б при пальпации.

 

1. Сформулируйте Ваш предварительный диагноз:

а. рак желудка;

б. хронический панкреатит;

в. цирроз печени;

г. хронический гепатит;

д. хронический холецистит.

2. Выберите, какое из дополнительных методов обследования не показано проводить данному больному

а. биопсия печени;

б. ретроградная холонгиопанкреатография;

в. сканирование печени;

г. фиброгастродуоденоскопия;

д. все кроме ретроградной холонгиопанкреатографии.

3. Объясните, чем обусловлена печеночная желтуха?

а. закупорка желчных путей камнем, опухолью;

б. гемолизом эритроцитов;

с. поражение гепатоцитов;

д. спазмом желчевыводящих путей.

4. Дайте анализ изменениям показателей печеночных проб и белковых фракций при данной патологии:

а. повышение уровня непрямого билирубина и повышение гамма глобулинов;

б. повышение уровня связанного билирубина, гипогамма-глобулинемия;

в. повышение прямого билирубина, гипопротеинемия;

г. снижение непрямого билирубина, белковые фракции не изменены.

Задача №5

Больная З., 43 лет жалуется на боли, ноющего характера, локализующиеся в нижней части живота, больше в левом фланке и вокруг пупка, после отхождения газов и дефекации боли уменьшаются. Усиление болей беспокоит при приеме растительной клетчатки. Отмечает кашецеобразный стул с примесью слизи 2 раза в сутки. Считает себя больной в течение 3-х лет. Объективно: язык обложен серовато-желтым налетом, при пальпации определяется болезненность по ходу толстого кишечника.

 

1. Определите Ваш предварительный диагноз:

а. хронический панкреатит;

б. хронический колит;

в. хронический энтерит;

г. хронический гастрит.

2. Выберите, какой из дополнительных методов обследования для уточнения диагноза показан данному больному

а. фиброгастродуоденоскопия;

б. УЗИ органов брюшной полости;

в. ирригоскопия;

г. Ph – метрия.

3. Проанализируйте данные рентгенологического исследования не характерные для данной патологии

а. повышение моторики толстой кишки;

б. ассиметричный характер гаустрации;

в. повышение моторики тонкой кишки;

г. неравномерность заполнения барием толстой кишки.

4. Определите характерное для данной патологии копрологическое исследование

а. слизь, лейкоциты, много клеток слущеного эпителия;

б. наличие неперевариваемой клетчатки;

в. большое количество жирных кислот, мышечных волокон;

г. пенистый кал.

Задача №6

Больная О., 53 лет жалуется на расстройство стула ( до 4-5 раз в сутки) с примесью остатков непереваренной пищи, полифекалию (до 300 г), боли в околопупочной области, урчание в животе, слабость. Объективно: сухость кожи, трещины в углах рта. При пальпации различных отделов кишечника определяется выраженное урчание.

 

1. Определите Ваш предварительный диагноз

а. хронический колит;

б. хронический панкреатит;

в. хронический энтерит;

г. хронический гастрит.

2. Выберите дополнительный метод обследования для уточнения диагноза

а. УЗИ органов брюшной полости;

б. копрограмма;

в. рентгенологическое исследование кишечника;

г. анализ крови общий;

д. все кроме УЗИ органов брюшной полости.

3. Дайте анализ изменениям показателей анализа кала при данной патологии

а. наличие жирных кислот, мышечных волокон, неперевариваемой

клетчатки;

б. щелочная реакция кала;

в. пенистый кал;

г. кислая реакция кала (Ph ниже 5,5);

д. все кроме щелочной реакции кала.

4. Определите, какой из рентгенологических признаков не является характерным для данной патологии

а. рельеф слизистой оболочки не равномерно утолщен, деформирован,

складки сглажены;

б. скопление жидкости и газа;

в. усиление моторики тонкой кишки;

г. усиление моторики толстой кишки.

Задача № 7

Больной П., 32 лет, поступил в клинику с жалобами на боль в эпигастральной области, возникающую через 1,5-2 ч. после приема пищи, а также в ночное время, изжогу, кислый привкус во рту, склонность к запорам. Боль купируется приемом антацидов. Болеет в течение 7 лет. Обострения преимущественно в осенне-весенний период.

 

1. Определите предполагаемое заболевание у больного?

а. Язвенная болезнь желудка

б. Язвенная болезнь 12-ти п.к.

в. Рак желудка

г. Хронический колит

д. Хронический панкреатит

2. Определите какое инструментальное обследование необходимо в данном случае?

а. Фиброгастродуоденоскопия

б. Ирригоскопия

в. Ректороманоскопия

г. Бронхоскопия

д. Рентген легких

3. Укажите обязательное исследование.

а. Общий анализ мочи

б. Исследование желчи

в. Общий анализ кала

г. Определение Хеликобактер пилори

д. Анализ мокроты

4. Обоснуйте какая кислотность чаще всего встречается при данной патологии (по данным рН-метрии натощак в теле желудка)?

а. 1,1-1,6

б. 1,7-2,2

в. 2,3-4,0

г. 4,0-6,0

д. 7,0

Задача №8

Больной А., 29 лет, поступил в больницу скорой помощи с жалобами на выраженную общую слабость, головокружение, потерю сознания, рвоту сухость во рту. Цвет кала черный, дегтеобразный. При осмотре - кожные покровы бледные. ЧСС – 110 в 1 мин., А/Д – 70/40 мм рт. ст. В анамнезе язвенная болезнь на протяжении 5 лет.

1. Выберите осложнение язвенной болезни предполагаемое у больного?

а. Перфорация

б. Пенетрация

в. Кровотечение

г. Стеноз

д. Малигнизация

2. Обоснуйте чем обусловлен черный цвет кала?

а. Перемешивание крови с пищей

б. Взаимодействие крови с соляной кислотой в желудке

в. Взаимодействие с ферментами поджелудочной железы в кишечнике

г. Процессы брожения в кишечнике

д. Процессы гниения в кишечнике

3. Проанализируйте чем обусловлено головокружение и потеря сознания при данном патологическом состоянии?

а. Гипоксией мозга

б. Недостаточной работой почек

в. Одышкой

г. Сердечной недостаточностью

д. Портальной гипертензией

4. Дайте оценку характера рвотных масс при этой патологии.

а. Рвотные массы с примесью неизмененной алой крови

б. Рвота «кофейной гущей»

в. Пенистая алая кровь

г. Рвотные массы с запахом сероводорода

д. Рвотные массы с остатками пищи принятой накануне

Задача №9

Больной Р., 58 лет, предъявляет жалобы на ощущение тяжести в надчревной области, отрыжку тухлым, обильную рвоту. Рвота приносит облегчение. Больной значительно пониженного питания, сухость кожных покровов. При осмотре живота видна перистальтика желудка. При пальпации определяется шум плеска в эпигастрии. В анамнезе язвенная болезнь на протяжении 15 лет.

1. Выберите осложнение язвенной болезни предполагаемое у больного?

а. Перфорация

б. Пенетрация

в. Кровотечение

г. Стеноз привратника

д. Малигнизация

2. Если у больного предположить стеноз привратника, то какая стадия процесса, вероятнее всего, в данном случае?

а. Стадия компенсации

б. Стадия субкомпенсации

в. Стадия декомпенсации

3. Укажите наиболее информативное исследование для оценки эвакуаторной функции желудка?

а. Фиброгастроскопия

б. Ирригоскопия

в. Рентген желудка

г. Ректороманоскопия

д. Бронхоскопия

4. Дайте оценку характера рвотных масс при этой патологии.

а. Рвотные массы с примесью неизмененной алой крови

б. Рвота «кофейной гущей»

в. Пенистая алая кровь

г. Рвотные массы с запахом сероводорода

д. Рвотные массы с остатками пищи принятой накануне

Задача № 10

Больной П., 45 лет предъявляет жалобы на общую слабость, снижение аппетита, частые носовые кровотечения, кровоточивость десен, извращение сна (сонливость днем и бессонница в ночное время). Считает себя больным в течение последних 3 лет. Настоящее ухудшение около двух недель. В анамнезе острый вирусный гепатит В 1997 году. При осмотре - желтушность кожных покровов, телеангиоэктазии на коже груди и плечевого пояса, живот увеличен в объеме. При пальпации печень выступает на 3 см из под правой реберной дуги, нижний край плотный, безболезненный, селезенка – нижний край на 5-6 см ниже левой реберной дуги. Общий анализ крови: эритроциты – 2,3 х 1012, лейкоциты – 3,7 х 109, тромбоциты – 90 х 109, СОЭ 40 мм/час.

 

1. Выберите предполагаемое заболевание у больного?

а. Острый гепатит

б. Хронический гепатит с минимальной активностью

в. Цирроз печени

г. Хронический миелолейкоз

д. Правожелудочковая сердечная недостаточность

2. Обоснуйте чем обусловлена панцитопения в данном случае?

а. Портальной гипертензией

б. Холестазом

в. Спленомегалией

г. Асцитом

д. Гиперспленизмом

3. Проанализируйте какие дополнительные исследования рекомендовано провести для уточнения диагноза?

а. Лапароскопию

б. Определить маркеры вирусных гепатитов

в. Пункционную биопсию

г. Ультразвуковое исследование

д. Все, выше перечисленное

4. Укажите когда определяется положительный симптом флюктуации и тупой перкуторный звук?

а. При метеоризме

б. Асците

в. Ожирении

г. Спленомегалии

д. Гепатомегалии

Задача № 11

Больная В., 52 лет, поступила в клинику с жалобами на острые приступообразные боли в правом подреберье, сопровождающиеся ознобом, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Боли иррадиируют в правое плечо. В анамнезе подобные приступы последние 3-4 года, предполагаемая причина приступов – погрешности в диете. Ухудшение состояния накануне. При осмотре больная повышенного питания, ксантомы на веках, желтушность склер и кожных покровов. Симптомы Кера, Мерфи, Ортнера – резко положительные. В общем анализе крови: нейтрофильный лейкоцитоз (13,4 х109), СОЭ 27 мм/час.

1. Выберите предполагаемое заболевание у больного?

а. Дискинезия желчевыводящих путей

б. Хронический бескаменный холецистит

в. Хронический калькулезный холецистит

г. Язвенная болезнь 12-ти п.к.

д. Хронический гастрит

2.Определите какое обследование необходимо выполнить для уточнения диагноза?

а. УЗИ гепато-билиарной системы

б. Общий анализ кала

в. Фиброгастроскопию

г. Общий анализ мочи

д. Ирригоскопию

3. Обоснуйте первую помощь во время приступа:

а. Тепло на живот

б. Парентеральное введение спазмолитиков

в. Парентеральное введение аналгетиков

г. Прием желчегонных препаратов

д. Дуоденальное зондирование

4. Укажите при условии наличия конкрементов в желчном пузыре, какие камни вероятнее всего у данного больного?

а. Билирубиновые

б. Холестериновые

в. Пигментные

г. Кальцинозные

д. Смешанные

Задача №12.

Больная К., 56 лет обратилась в поликлинику с жалобами: на длительные, постоянные, тупые боли и ощущение тяжести, распирания в правом подреберье; тошнота, горечь во рту. При объективном исследовании больная повышенного питания, при пальпации умеренная болезненность в правом

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.