1. Больной поступил в приемный покой с жалобами на боли в боку, затрудненное дыхание, лихорадку. На рентгенограмме в плевральной полости высокий горизонтальный уровень жидкости. В пунктате – 8% белка, большое количество нейтрофильных лейкоцитов.
а. Назовите общепатологический процесс;
б. Его разновидность;
в. Клинический термин, характеризующий локализацию;
г. Исходы процесса.
2. В межуточной ткани миокарда диффузная инфильтрация лимфоцитами, моноцитами и макрофагами.
а. Вид продуктивного воспаления;
б. Возможный исход.
3. На вскрытии у умершего больного обнаружена гумма в печени.
а. Назовите заболевание;
б. В какой стадии заболевания встречаются гуммы?
в. В каких органах образуются?
г. Микроскопическое строение.
4. После 6 мес. ребенок мужского пола начал страдать тяжелыми бактериальными инфекциями. Какое заболевание можно заподозрить? К какой группе иммунопатологических процессов оно относится? Опишите морфологию тимуса, лимфоузлов, миндалин у этого ребенка.
Решение ситуационных задач
По теме «Воспаление. Иммунопатология».
Карта №2
1. Ребенок поступил в больницу с затемненным сознанием, температурой 38,9 С0, частым стулом с примесью крови и слизи. Смерть наступила от интоксикации. На вскрытии: толстая кишка утолщена, отечна, на слизистой оболочке плотно прикрепленные серые пленки.
а. Вид экссудативного воспаления;
б. Его разновидность;
в. Для какого заболевания характерны подобные изменения в кишечнике?
2. Больной, работавший некоторое время в Средней Азии, умер от печеночной недостаточности. На вскрытии: доля печени очень плотная, на разрезе имеет ячеистый вид с прослойками соединительной ткани. Аналогичного вида очаги обнаружены в легких и головном мозге.
а. О каком заболевании можно думать?
б. Вид продуктивного воспаления в печени.
3. Больной поступил в клинику с язвенными поражениями кожи, потерей кожной чувствительности. На кистях и стопах отсутствуют отдельные пальцы.
а. О каком заболевании можно думать?
б. Как называется отторжение фаланг пальцев?
в. С чем связано это отторжение?
4. У больного отмечается выраженная прогрессирующая мышечная слабость. О каком заболевании можно думать? Какая реакция гиперчувствительности лежит в основе этого заболевания? С чем связана мышечная слабость?
Решение ситуационных задач
По теме «Воспаление. Иммунопатология».
Карта №3
1. Больной страдал легкой формой гриппа, из носа выделялась вязкая тягучая жидкость.
а. Назовите форму воспаления и его разновидность;
б. Опишите морфологические изменения в слизистой носа.
в. Наименование процесса по локализации.
2. После употребления в пищу свиного мяса у больного развился отек лица, появилась лихорадка, боли в скелетной мускулатуре, в общем анализе крови – повышенно количество эозинофилов.
а. О каком заболевании можно думать?
б. Возможные причины смерти.
3. В 36 недель беременности у больной сифилисом родился мацерированный плод.
а. Форма врожденного сифилиса;
б. Путь заражения плода;
в. Изменения в плаценте: макро- и микроскопические.
4. У больного при обследовании обнаружено отсутствие в крови IgA. Как называется это заболевание и к какой группе иммунопатологических процессов оно относится? Какие могут быть жалобы у этого пациента?
Решение ситуационных задач
По теме «Воспаление. Иммунопатология».
Карта №4
1. Ребенок поступил в больницу с температурой 39,8 С0, выраженной интоксикацией. При осмотре зева – слизистая покрыта плотными серовато-желтыми пленками.
а. Разновидность воспаления и его морфологическая характеристика;
б. Наименование процесса по локализации.
2. Больной страдал хроническим миокардитом, нарастали проявления сердечной недостаточности, которые привели к смерти. На вскрытии – сердце увеличено в размерах, миокард на разрезе с множеством мелких серых прослоек.
а. Какой вид воспаления развился в миокарде?
б. Исход данного вида воспаления.
3. При вскрытии умершего от туберкулеза обнаружено, что легкие вздутые, пушистые, в них видны множественные просовидные бугорки.
а. Каково строение таких бугорков?
б. Какую тканевую реакцию они отражают?
4. На 2-е сутки жизни у ребенка развилась тетания. Какое иммунопатологическое заболевание можно заподозрить? С чем связана тетания? Опишите состояние у этого ребенка тимуса, лимфоузлов, миндалин.