Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Отклонения в лабораторных показателях



Лимфопения, лейкопения

Тромбоцитопения

Анемия

Пониженное соотношение между CD4 и CD8

Пониженное количество Т-хелперов

Угнетенный бластогенез

Повышенный уровень гамма-глобулинов

Кожная анергия

Благодаря многообразию проявлений инфекции ВИЧ - от бессимптомного состояния до развернутого СПИДа - Центры контроля над заболеваниями предприняли попытку разделить весь диапазон инфекций на четыре группы.

Синдром Признаки Типичные возбудители

__________________________________________________________________________

Простейшие Вирусы Бактерии Грибы

______________________________________________________________________________

Поражения Кашель, затруд- P. Carinii Цитомегаловирус Микобактерии Криптококк

легких ненность дыха- Вирус простого Str. pneumoniae

ния, лихорадка, герпеса H. influenzae

гипоксия B. catarrhalis

Видимые на рент- Стрептококки

гене инфильтраты группы В

_____________________________________________________________________________________

Поражения Менингит, Токсоплазма Цитомегаловирус Микобактерии Аспергиллы,

ЦНС энцефалит или Вирус простого криптококк,

локальные пораже- герпеса Candida

ния Паповавирусы

_____________________________________________________________________________________

Поражения Дисфагия Криптоспоридии Цитомегаловирус M. Avium Candida

кишечника Обильная диарея Isospora belli Вирус простого M. tuberculosis

Диарея с кровью Микроспоридии герпеса Сальмонелла

Колит

_____________________________________________________________________________________

Гипертермия Лихорадка Могут участвовать все возбудители очаговых или рассеянных

неизвестного Потеря веса инфекций

происхожде- Лимфаденопатия

ния

_____________________________________________________________________________________

Все упомянутые выше заболевания при их выявлении могут косвенно указывать на наличие иммунодефицитного состояния, то есть являются ВИЧ-маркерными. Ниже приводится полный список ВИЧ-маркерных заболеваний.

Теперь опишем последовательность развития клинических симптомов при ВИЧ-инфекции.

Примерно через 2-4 недели после внедрения ВИЧ у половины зараженных появляется лихорадка, длящаяся от 2 до 10 дней, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка, снижается количество лимфоцитов в крови. Затем все проходит будто бы бесследно: инфицированный человек ни на что не жалуется. Однако через несколько месяцев (а чаще лет) у него медленно но неуклонно начинают обнаруживаться симптомы заболевания.

Отмечено, что при переливании крови, инфицированной ВИЧ, средняя продолжительность инкубационного периода составляет у детей два года, у пожилых лиц - пять лет, у людей среднего возраста - восемь.

Обычно, прежде чем развернуться полной картине заболевания, у больного наступает пре-СПИД: постепенно повышается температура до 38-39°С, отмечается обильное потоотделение, особенно в ночное время, резкая утомляемость, разбитость, исчезает аппетит. Важный, а то и самый ранний признак - стойкое увеличение лимфатических узлов: шейных, подчелюстных, затылочных, но, как правило, не паховых. Расстраивается деятельность кишечника: частый водянистый стул. Происходит прогрессирующая потеря веса.

Все эти симптомы рассматриваются как пре-СПИД только в том случае, если у больных установлено вирусоносительство и если при обследовании иммунной системы обнаруживается снижение количества Т-хелперов при относительно увеличенном или неизмененном количестве Т-супрессоров. В присутствии вируса особое значение имеет лимфаденопатия неясной этиологии. И чтобы исключить лимфомы, сифилис, туберкулез, делается биопсия лимфатических узлов.

В дальнейшем болезненные симптомы начинают нарастать. Похудение может достигать 10-15 килограммов и более. Нередко присоединяются оппортунистические инфекции, и прежде всего пневмоцистная пневмония. У значительной части больных развивается саркома Капоши. Наличие ее у лиц моложе 60 лет в сочетании с положительными результатами лабораторных исследований (появление антител к ВИЧ, снижение числа Т-хелперов) служит несомненным доказательством СПИДа. Так же как лимфомы головного мозга.

Злокачественные опухоли характерны для 40% больных СПИДом, причем из этой цифры 85% приходится на саркому Капоши и 10% на злокачественные лимфомы.

Заболевание длится от нескольких месяцев до 4-5 лет. Исход его - смерть.

При СПИДе могут быть периодические обострения и временные улучшения. У разных больных отмечается преобладание тех или иных симптомов: у одних поражаются преимущественно легкие, у других - нервная система, третьих мучает острая диарея и др. Но, как правило, самый ранний признак - лимфаденопатия, тем более если она продолжается больше двух месяцев без видимых причин.

При диагностике принимаются во внимание эпидемиологические данные: особенно подозрительно, если саркома Капоши и лимфомы диагностируются у гомосексуалистов, наркоманов, лиц с беспорядочными половыми связями.

В последние годы вызывают тревогу сопровождающие СПИД, а также пре-СПИД признаки поражения центральной нервной системы. Наиболее опасный и частый симптом - прогрессирующее слабоумие (деменция) как результат атрофии коры головного мозга. Этот симптом регистрируется сейчас примерно у 50% больных. По мнению многих специалистов, мозговые нарушения, преимущественно слабоумие, могут развиться у каждого человека, инфицированного ВИЧ. При вскрытии у 2/3 больных, умерших от СПИДа, наблюдалась атрофия ткани мозга.

Вопрос 123: Индивидуальная и общественная профилактика ИППП (инфекций, передава­емых половым путём).

Инфекции, передаваемые половым путём - это инфекционные болезни, которые передаются от больного человека в основном, как при обычных половых контактах, так и при орогенитальном, аногенитальном. Если профилактика многих тяжёлых болезней внутренних органов является весьма непростым делом, то предупреждение ИППП в целом легче и проще осуществить, если знать об относительно простых, но достаточно эффективных мерах защиты и неотложной помощи в первые 2 часа после случайной половой связи.

Презервативы.

В индивидуальной профилактике ИППП правильное использование презервативов предупреждает венерические болезни на 99,5%. Презервативы используются при:

• вагинальном контакте,

• анальном контакте,

• оральном сексе (сухие, ароматизированные).

Более качественными как в смысле прочности, так и в способности предупредить заражение обладают презервативы из латекса, что обычно указывается на упаковке. Правда, есть люди (5-10%), которые не переносят латекс вследствие аллергии на компоненты резины, или на компоненты смазки. Таким людям следует использовать полиуретановые презервативы.

Смазки презервативов предотвращают их повреждение и оказывают спермицидное (контрацептивное) действие. Необходимо знать, что смазки изготовленные на основе минеральных и растительных масел, за 5 мин. значительно снижают прочность презерватива. Безопасны смазки, приготовленные на водной основе, а также глицерине и яичном белке.

Правила использования презерватива:

• убедитесь в целостности и герметичности упаковки,

• осторожно вскройте упаковку и убедитесь в отсутствии видимых повреждении на презервативе,

• презерватив надевается на половой член в состоянии эрекции,

• надевая презерватив, обнажите головку полового члена, отодвинув кожу крайней плоти,

• зажать большим и указательным пальцами кончик презерватива (резервуар для сбора спермы), чтобы удалить воздух, так как оставшийся воздух может повредить презерватив,

• другой рукой наденьте презерватив, раскатав его до складки кожи крайней плоти. Когда кожа крайней плоти возвратится обратно до полного закрытия головки, оставшуюся часть презерватива раскатайте до корня полового члена.

• в контакте с половым членом должна быть сторона без смазки.

• всегда покидайте влагалище перед семяизвержением. Непосредственно перед оргазмом пенис достигает максимальных размеров и есть вероятность того, что презерватив при этом может разорваться.

• половой контакт следует прекращать сразу же после семяизвержения и потери эрекции,

• извлекая половой член из влагалища, нужно придерживать презерватив за основание. Визуально проверьте его целостность.

• осторожно, чтобы содержимое не пролилось, презерватив снимают.

• затем хозяйственным или антибактериальным мылом моют руки и другие места, имевшие контакт с выделениями партнёра.

• нельзя мыть презерватив и использовать его повторно.

Если во время полового акта презерватив разорвался или соскочил, следует немедленно обработать половые органы дезинфицирующими растворами, указанными в таблице.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.