мышца, поднимающая яичко (m.cremaster)

Внутренние мужские половые органы: яичко, развитие, опускание яичка, оболочки, придаток. Семенной канатик, семявыносящий и семявыбрасывающий протоки. Предстательная железа, семенной пузырек, бульбоуретральная железа. Наружные мужские половые органы: половой член, мошонка (развитие, строение, топография, функции НПО). Мужской мочеиспускательный канал.

Яичко:

Парная мужская половая железа.

Функция:внешнесекреторная – образование мужских половых клеток – сперматозоидов; внутрисекреторная – синтез мужских половых гормонов – андрогенов. Андрогены, главным образом, тестостерон способствует развитию мужских половых органов, влияет на рост человека, физическое развитие, строение скелета. Синтез андрогенов контролируется гормонами передней доли гипофиза, а они в свою очередь регулируются гормонами гипоталамуса.

Яички расположены в мошонке и подвешены на семенном канатике, причем левое яичко расположено ниже правого, они отделены перегородкой мошонки и окружены оболочками.

Поверхности: выпуклая латеральная, медиальная; края: передний, задний. Концы: верхний и нижний. На верхнем конце яичка часто встречается привесок яичка.

Строение:

Снаружи яичко покрыто фиброзной оболочкой – белочная оболочка (tunica albuginea), под оболочкой расположено вещество яичка – паренхима. У заднего края белочная оболочка утолщается и образует вырост соединительной ткани – средостение яичка (mediastinum testis), от которого веерообразно внутрь отходят соединительные перегородки яичка (septula testis), разделяющие паренхиму яичка на дольки (lobuli testis) -250-300шт. В каждой дольке расположено по 2-4 извитых семенных канальца (tubuli seminiferi contorti), направляясь к средостению яичка в области вершин долек они сливаются и образуют короткие прямые семенные канальцы (tubuli seminiferi recti), которые образуют сеть яичка (rete testis) в толще средостения, из нее начинаются 12-18 выносящих канальцев (ductuli efferentes testis), которые прободают белочную оболочку и впадают в проток придатка яичка (ductus epididymidis). Проток придатка переходит в семявыносящий проток (ductus deferens), который соединяется с выделительным протоком семенных пузырьков, образуя семявыбрасывающий проток, впадающий в мочеиспускательный канал.

В средостении и септах расположены сосуды и эндокринные клетки (клетки Лейдига). В извитых семенных канальцах происходит сперматогенез. Стенка извитых канальцев выстлана поддерживающими клетками (клетки Сертоли-выполняют опорную и питательную f), между которыми лежат сперматогенные клетки, находящиеся на различных стадиях развития.

Яичко с придатком заключено во влагалищную оболочку яичка. Яичко непосредственно покрыто висцеральной пластинкой, переходящей по заднему краю яичка в париетальную пластину. Висцеральная пластина плотно сращена с белочной оболочкой на всем протяжении, только по заднему краю, переходя на придаток, она составляет непокрытый участок, через который в яичко входят нервы и сосуды.

Развитие:

Закладка яичка и его развитие в течение первых 3-х месяцев внутриутробной жизни происходит в забрюшинном пространстве. Параллельно с этим процессом происходят формирование мошонки и выпячивание в нее поперечной фасции и париетальной брюшины в виде влагалищного отростка (processus vaginalis peritonei)на месте будущего глубокого пахового кольца. В продвижении яичка важную роль играет направляющая связка (gubernaculum testis) или проводник яичка, представленный соединительнотканным тяжем. Эта связка закладывается на ранних стадиях развития забрюшинно и простирается от заднего конца яичка до ПБС, где в дальнейшем формируется мошонка. В течение 5-го месяца яичко продвигается забрюшинно в направлении к будущему глубокому паховому кольцу. В течение 7-го месяца яичко, увлекая за собой брюшину задней стенки влагалищного отростка, входит в выпячивание поперечной фасции, проходит через мышечные слои ПБС, образуя в них паховый канал. На 9-м месяце яичко вступает в мошонку. Влагалищный отросток к моменту рождения зарастает, в результате серозная полость яичка оказывается замкнутой. А яичко становится как бы окутано серозным покровом и занимает свое окончательное положение. Во время опускания яичка все слои ПБС выпячиваются в мошонку и образуют оболочки яичка и семенного канатика. Перемещение яичка в мошонку обычно заканчивается к 8-му месяцу жизни плода. Семенной канатик образуется после опускания яичка в мошонку.

Придаток яичка (epididymis):

Парный орган мужской половой системы, служащий для созревания, накопления и продвижения сперматозоидов. Сперматозоиды попадают в придаток из канальцев яичка и продвигаются по протоку придатка в течение 2-х недель. Продвижение сперматозоидов по протоку пассивное, осуществляется при помощи движения ресничек эпителия. По мере продвижения по протоку сперматозоиды испытывают ряд преобразований, в результате которых приобретают оплодотворяющую способность. В хвостовой части придатка проток расширяется и образует утолщение, в этой части происходит скапливание сперматозоидов.

Расположен придаток вдоль заднего края каждого яичка.

Выделяют:головку придатка, переходящую в тело придатка и оканчивающееся хвостом придатка, который продолжается в проток придатка яичка, а он непосредственно переходят в семявыносящий проток.

Головка придатка состоит из долек. Наружная поверхность тела придатка срастается с париетальной пластинкой влагалищной оболочки, а внутренняя образует заднюю стенку пазухи придатка. Хвост постепенно сверху вниз уплощается, переходит с заднего края на нижний конец яичка и прикрепляется нижней связкой придатка (lig.epididymidis inferius) к висцеральному листку влагалищной оболочки яичка.

На головке придатка встречается привесок придатка яичка (appendix epididymidis). В области головки и хвоста могут находиться отклоняющиеся проточки (ductuli abberantes)-слепо заканчивающиеся трубочки, которые утратили связь с выводным протоком. Над головкой встречается рудиментарный остаток первичной почки – придаток привеска яичка (paradidymis).

Придаток покрыт висцеральной пластинкой влагалищной оболочки яичка. Серозный листок покрывает яичко, переходит на придаток, заходит в углубление между придатком и яичком образуя пазуху придатка яичка (sinus epididymidis).

Выносящие канальцы яичка образуют дольки придатка яичка, разделенные соединительными перегородками. В придатке яичка 12-15 долек. Каждый каналец дольки впадает в проток придатка яичка. В хвостовой части придатка его проток переходит в семявыносящий проток.

Сперматозоиды вырабатываются только в извитых семенных канальцах яичка. Все остальные канальцы и протоки – семявыносящие пути.

Сосуды и нервы:

Яичковая артерия (из брюшной части аорты), артерии семявыносящего протока (из внутренней подвздошной артерии).

Вены по яичковым венам в НПВ справа и почечную вену слева. Яичковые вены в составе семенного канатика образуют лозовидное венозное сплетение.

Лимфатические сосуды впадают в поясничные ЛУ.

Иннервация: яичковое сплетение.

Семявыносящий проток (ductus deferens):

Парный орган, представляющий собой трубку длиной 50см.

Начинается от нижнего конца хвоста придатка (продолжение протока придатка) и открывается общим протоком с семенным пузырьком в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Состоит из частей: начальный участок вдоль заднего края яичка, представляющий резко извитую трубку – яичковая часть протока; участок, идущий в составе семенного канатика – канатиковая часть; участок, расположенный в мошонке, залегающий в паховом канале – паховая часть; выйдя через глубокое паховое кольцо, проток идет по боковой стенке малого таза вниз и кзади до слияния с выделительным протоком семенного пузырька – тазовая часть.

На своем пути семявыносящий проток огибает с латеральной стороны ствол нижней надчревной артерии, перекрещивается с наружными подвздошными артерией и веной, проникает между мочевым пузырем и прямой кишкой, пересекает мочеточник, доходит до дна мочевого пузыря и подходит к основанию предстательной железы, рядом с таким же протоком противоположной стороны. Этот конечный отдел расширен и образует ампулу семявыносящего протока (ampulla ductus deferentis), длина которой 3-4см. В нижней части ампула суживается и войдя в толщу предстательной железы соединяется с выделительным протоком семенного пузырька, образуя семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius).

Оболочки:

1.адвентиция – соединительные и эластические волокна, проходят питающие сосуды и нервы;

2.мышечная оболочка – наружный и внутренний продольный и средний циркулярный слои;

3.СО – образует продольные складки.

Сосуды и нервы:

Восходящая ветвь артерии семявыносящего протока (из пупочной артерии), ампулу семявыносящего протока кровоснабжает средняя прямокишечная артерия (из внутренней подвздошной артерии).

Венозная кровь по семявыносящей вене впадает в венозное сплетение и во внутреннюю подвздошную вену.

Лимфатические сосуды во внутренние подвздошные ЛУ.

Иннервация: симпатические и парасимпатические нервы, сплетение семявыносящего протока (из нижнего подчревного сплетения).

Семенные кантики (funiculus spermaticus):

Парный, округлый тяж длиной до 18-20см.

Семенной канатик образуется в процессе опускания яичка, направляется от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка. Он подвешивает яичко, и вследствие того, что в нем расположена мышца, поднимающая яичко (m.cremaster), поднимает яичко к паховому каналу.

В состав семенного канатика входят: семявыносящий проток, яичковая артерия, венозное лозовидное сплетение, артерия семявыносящего протока, лимфатические сосуды яичка и его придатка, нервы, остатки влагалищного отростка.

Элементы семенного канатика заключены в общие оболочки семенного канатика, которые продолжаются в оболочки яичка.

Самая внутренняя из них, непосредственно окутывающая проток, сосуды и нервы – внутренняя семенная фасция (fascia spermatica interna), она соответствует поперечной фасции живота. На этой оболочке расположена мышца, поднимающая яичко и фасция этой мышцы. Все это окружено наружной семенной фасцией, являющейся продолжением апоневроза наружной косой мышцы живота. Часть семенного канатика по выходе из поверхностного пахового кольца располагается в мошонке.

Семенные пузырьки (vesicular seminalis):

Парный орган, расположенный в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, сверху от предстательной железы, позади и по обеим сторонам дна мочевого пузыря, впереди прямой кишки.

Функции: секреция фруктозы для поддержания жизнеспособности половых клеток, участие в механизме семяизвержения, переработка неиспользованных половых клеток.

Представляет собой мешковидную, слепо оканчивающуюся трубку длиной 12см, которая образует ряд изгибов, окруженных соединительной тканью. Поверхность бугристая, на разрезе имеет вид сообщающихся пузырьков.

Имеет переднюю, обращенную к мочевому пузырю поверхность и заднюю, прилежащую к прямой кишке.

Облочки:

1.адвентиция: покрывает каждый пузырек; брюшина покрывает только верхние отделы;

2.мышечная оболочка – составляет большую часть стенки семенного пузырька;

3.СО – образует продольные складки.

В каждом пузырьке различают верхний расширенный конец – основание, среднюю часть – тело, и нижний суживающийся конец , который переходит в выделительный проток (ductus excretorius). Выделительный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, прободающий предстательную железу и открывающийся в предстательную часть мочеиспускательного канала сбоку от семенного холмика.

Сосуды и нервы:

Нисходящая ветвь артерии семявыносящего протока (из пупочной артерии), средняя прямокишечная артерия.

Венозная кровь в венозное сплетение мочевого пузыря, затем во внутреннюю подвздошную вену.

Лимфатические сосуды во внутренние подвздошные ЛУ.

Иннервация: сплетение семявыносящего протока.

Предстательная железа (prostata):

Непарный мышечно-железистый орган. Масса 20-25г.

Функции: вырабатывает секрет простаты, который является составной частью спермы; закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции. Вырабатываемый простатой секрет, выбрасывается во время эякуляции, содержит иммуноглобулины, ферменты, витамины, ионы. Функция выработки секрета контролируется гормонами гипофиза, андрогенами, эстрогенами, стероидными гормонами.

Железа расположена в нижнем отделе полости малого таза под мочевым пузырем на мочеполовой диафрагме. Железа охватывает начальную часть мочеиспускательного канала, его предстательную часть. Через простату проходят начальный отдел мочеиспускательного канала, семявыбрасывающие протоки.

По строению – сложная альвеолярно-трубчатая железа, имеет форму каштана.

Различают направленную вниз, к мочеполовой диафрагме верхушку предстательной железы и широкое, обращенное вверх основание, которое прилежит ко дну мочевого пузыря, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков.

Поверхности:передняя – обращена к лобковому симфизу и отделена от него рыхлой клетчаткой с залегающим в ней венозным сплетением. К лобковому симфизу от железы подходят лобково-предстательная связка и мышца. Задняя поверхность направлена к ампуле прямой кишки и отделена от нее прямокишечно-пузырной перегородкой. Нижнелатеральные поверхности закруглены и обращены к мышце, поднимающей задний проход.

Выделяют правую и левую доли, которые разделены по задней поверхности бороздой и перешейком простаты (isthmus prostatae). Перешейком называется участок, расположенный между местом вхождения железы в основание шейки мочевого пузыря спереди и семявыбрасывающими протоками сзади. В пожилом возрасте перешеек гипертрофируется и его выделяют как среднюю долю железы.

Мочеиспускательный канал проходит через основание железы, пронизывает ее верхушку, так что большая часть железы расположена позади канала, а меньшая – впереди.

Снаружи железа покрыта капсулой, от которой внутрь железы отходят соединительные волокна – перегородки предстательной железы. Капсула состоит из железистой ткани, образующей железистую паренхиму, а также из гладкой мышечной ткани, образующей мышечное вещество. Железистая ткань группируется в дольки (30-40). В передней части железы долек мало, здесь больше гладких мышечных волокон, которой особенно много вокруг просвета мочеиспускательного канала. Эта мышечная ткань железы объединяется с мышечными пучками дна мочевого пузыря и участвует в образовании внутреннего (непроизвольного) сфинктера мочеиспускательного канала. Железистые ходы долек сливаясь, переходят в выводные предстательные проточки, которые отверстиями открываются в мочеиспускательный канал в области семенного холмика и на нем самом.

Сосуды и нервы:

Мелкие артериальные ветви от нижних мочепузырных и средних прямокишечных артерий.

Венозная кровь оттекает в венозное сплетение простаты, из него в нижние мочепузырные вены, которые впадают в правую и левую внутренние подвздошные вены.

Лимфатические сосуды впадают во внутренние подвздошные ЛУ.

Иннервация: простатическое сплетение.

Бульбоуретральная железа (glandula bulbourethralis) или куперовые железы:

Парный орган, сложная альвеолярно-трубчатая железа. Расположена позади перепончатой части мочеиспускательного канал в толще глубокой поперечной мышцы промежности.

Функции: во время полового возбуждения каждая железа выделяет прозрачный, вязкий слизистый секрет (предэякулят). Эта жидкость помогает смазать мочеиспускательный канал для прохождений по нему сперматозоидов, а также она защищает мочеиспускательный канал от раздражения мочой, нейтрализует следы кислой мочи в уретре и помогает удалить любую остаточную мочу или посторонние примеси.

Железа имеет размер горошины. Отдельные дольки железы соединены между собой плотной соединительной тканью. Ходы каждой дольки соединяясь образуют общий проток бульбоуретральной железы, вокруг которого расположены волокна сфинктера мочеиспускательного канала.

Проток железы длинный, тонкий, прободает луковицу полового члена и открывается в полость мочеиспускательного канала.

Сосуды и нервы:

Ветви из внутренних половых артерий.

Венозная кровь оттекает в вены луковицы полового члена.

Лимфатические сосуды впадают во внутренние подвздошные ЛУ.

Иннервация: ветви полового нерва и ветви венозного сплетения простаты.

Половой член (penis):

Состоит из передней свободной части – тела, которое заканчивается головкой, имеющей на своей вершине наружное отверстие мужского мочеиспускательного канала (). У головки различают наиболее широкую часть – венец головки и суженную часть – шейку головки. Задняя часть – корень полового члена, прикреплен к лобковым костям. Верхнепередняя поверхность тела – спинка полового члена.

На коже нижней поверхности полового члена имеется шов, который кзади продолжается в кожу мошонки и промежности. В переднем отделе тела кожа образует хорошо выраженную кожную складку – крайнюю плоть полового члена, которая закрывает головку, затем переходит в кожу головки полового члена. Крайняя плоть крепится к шейке головки. Между головкой и крайней плотью – полость крайней плоти. На нижней стороне головки крайняя плоть соединена с головкой уздечкой крайней плоти, которая почти доходит до наружного отверстия мочеиспускательного канала. Кожа внутреннего листка крайней плоти содержит железы.

В половом члене выделяют пещеристое тело правое и левое и лежащее между ними губчатое тело. Задние концы пещеристых тел расходятся в стороны в виде ножек полового члена, которые крепятся к нижним ветвям лобковых костей. Пещеристые тела сращены друг с другом и покрыты общей белочной оболочкой, образующей между пещеристыми телами перегородку полового члена. Губчатое тело в заднем отделе образует расширение – луковицу полового члена, а передний отдел утолщен и образует головку полового члена. Губчатое тело покрыто белочной оболочкой губчатого тела и на всем протяжении пронизано мочеиспускательным каналом.

Пещеристые и губчатое тело покрыты глубокой и поверхностной фасциями. Половой член фиксирован также поверхностной и глубокой подвешивающими связками. Поверхностная начинается от нижней части поверхностной фасции живота в области белой линии и вплетается в поверхностную фасцию полового члена. Глубокая (пращевидная связка) идет от нижней части лобкового симфиза и вплетается в белочную оболочку пещеристых тел.

Сосуды и нервы:

Кожа и оболочки получают кровь по передним мошоночным ветвям из наружных половых артерий и по дорсальной артерии полового члена из внутренней половой артерии. Пещеристые и губчатое тела кровоснабжаются глубокой артерией полового члена и дорсальной артерией полового члена из внутренней половой артерии. В луковицу полового члена вступают артерии луковицы полового члена.

Венозная кровь по глубокой дорсальной вене полового члена и по вене луковицы полового члена в пузырное венозное сплетение, также по глубоким венам полового члена во внутреннюю половую вену.

Лимфатические сосуды во внутренние подвздошные и поверхностные паховые ЛУ.

Иннервация: дорсальный нерв полового члена из срамного нерва, нижние подчревные сплетения, тазовые внутринностные нервы.

Мошонка (scrotum):

Кожно-мышечное образование, является вместилищем для яичек с придатками и нижнего отдела семенных канатиков. Она занимает передний отдел области промежности и состоит из кожного покрова и оболочек. Кожа мошонки представляет собой продолжение кожи полового члена, она тонкая, в ней заложено большое количество потовых и сальных желез. По середине ее поверхности от корня полового члена до промежности проходит шов мошонки.

Оболочки:

1.кожа;

2.мясистая оболочка (tunica dartos) – состоит из гладких мышечных волокон. Соединена с кожей перемычками. Эта оболочка образует перегородку мошонки, отделяющую правое яичко от левого.

3.наружная семенная фасция (fascia spermatica externa) – производная поверхностной фасции живота.

4.фасция мышцы, поднимающей яичко (fascia cremasterica) – образована из собственной фасции наружной косой мышцы живота и частично из волокон ее апоневроза.

мышца, поднимающая яичко (m.cremaster)

6.внутренняя семенная фасция (fascia spermatica interna) – производная поперечной фасции живота; срастается с пристеночной пластинкой влагалищной оболочки, которая на заднем крае яичка переходит во внутринностную, покрывающую яичко и придаток.

7.влагалищная оболочка яичка (tunica vaginalis testis): пристеночная пластинка и внутринностная пластинка. Между пластинками имеется замкнутая серозная полость – производное брюшинной полости.

Сосуды и нервы:

Передние мошоночные ветви (ветви наружной половой артерии), задние мошоночные ветви (ветви промежностной артерии).

Передние мошоночные вены в бедренную вену, а задние – во внутренние половые вены.

Лимфатические сосуды в поверхностные паховые ЛУ.

Иннервация: передние мошоночные нервы (ветви бедренно-полового нерва),задние мошоночные нервы (из полового нерва), нижние подчревные сплетения.

Поиск по сайту: