Методические указания для студентов. III курса специальности стоматология к практическому занятию

III курса специальности стоматология к практическому занятию

по дисциплине внутренние болезни

Тема: Острая ревматическая лихорадка. Недостаточность митрального клапана.

2. Цель занятия: Изучить этиологию и патогенез развития острой ревматической лихорадки, патологоанатомические стадии развития процесса, особенности поражения сердца и других органов и систем. Знать особенности течения и диагностические критерии ревматизма. Научиться клиническому обследованию больных с данной патологией, разобрать этапы диагностического поиска. На основании данных клинического, лабораторного и инструментального исследования уметь выявлять синдромы, начиная с ведущего. Проводить выбор рациональной индивидуальной терапии.

3. Задачи:1. Изучить этапы диагностического поиска пациентов с синдромом поражения эндокарда

2. Обучить проведению дифференциальной диагностики и выбору рациональной терапии

4. Студент должен знать:

1. базисные знания: анатомическое строение эндокарда, основные функции эндокарда, особенности анатомического строения митрального клапана: морфология, толщина створок, размеры отверстия клапана в норме. Патологическая анатомия митрального клапана при стенозе и недостаточности.

1. после изучения темы: классификацию ревматической болезни, этапы диагностического поиска больных с синдромом поражения эндокарда, лечение ОРЛ .

5. Студент должен уметь:Студент должен владеть методом расспроса больных с синдромом поражения эндокарда, уметь провести общий осмотр, обследование всех органов и систем, выявить особенности поражения сердечно-сосудистой системы, оценить данные рентгенограмм органов грудной клетки, ЭКГ, ЭХО-КС, лабораторных методов исследования, выделить ведущий синдром, правильно сформулировать диагноз, назначить лечение и оценить эффективность, уметь выписать рецепты.

6. Содержание занятия:

Вводный контроль.

2. Основные вопросы темы:

1. Определение понятия «острая ревматическая лихорадка», этиология, предрасполагающие факторы, патогенез.

1. Клинические проявления острой ревматической лихорадки, особенности течения. Лабораторные (специфические и неспецифические) проявления ревматического процесса.
2. Данные инструментальных методов обследования.
3. Критерии диагностики ОРЛ.
4. Тактика ведения больных с строй ревматической лихорадкой.
5. Митральные пороки. Этиология. Патогенез.
6. Особенности клиники у больных с митральной недостаточностью.
7. Физикальные данные обследования больных с митральной недостаточностью. Гемодинамика недостаточности митрального клапана.
8. Инструментальные методы обследования при пороках сердца.
9. Тактика ведения больных с митральной недостаточностью. Показания к хирурги­ческому лечению.
10. Значение санации полости рта в развитии и профилактике ревматизма.
11. Особенности оказания стомато­логической помощи пациентам с ревматическими пороками сердца.

7.Практическая работа: оценка данных рентгенограмм суставов и грудной клетки, лабораторных (общеклинических, иммунологических) методов исследования, курация тематических больных.

8. Ситуационные задачи для разбора на занятии(прилагаются)

9. Перечень препаратов для выписки рецептов: ампициллин, цефазолин, цефалексин, азитромицин, амикацин, индометацин, аспирин, диклофенак (таб., в/м), преднизолон.

10. Рекомендуемая литература:Основная:

1) Стрюк Р.И., Маев И.В. Внутренние болезни: учебник/ Р.И.Стрюк, И.В.Маев.-М.:ГОЭТАР-Медиа, 2010.-496с.

Дополнительная:

2) А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев Внутренние болезни, М., Гэотар-МЕД, 2010, 2 т.

3) Диагностика и лечение в кардиологии: Учебное пособие для студентов медвузов. Под ред. Майкла Х. Кроуфорда, пер. с англ., под общ. Ред акад. РАМН Р.Г. Оганова.-М: МЕДпресс-информ, 2007-800с (168-223с)

4) Кардиология: национальное руководство под ред. Ю.Н.Беленкова, Р.Г.Оганова,-М: ГЭОТАР-Медиа, 2007-1232с (834-864с)

5) Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Ю.Н.Беленкова, Р.Г.Оганова.-М:ГЭОТАР-Медиа, 2007.-640с (381-419с)

6) Практическая кардиология. Третье изд., испр и доп.-М: Издательство БИНОМ, 2007-776с ( 380-438с)

7) Материалы лекций.

8) «Клинические рекомендации» Ревматология 2005г. ГЭОТАР-Медиа: М-2005г., 267 стр.

Методические рекомендации подготовлены: доцент кафедры, к.м.н. Синцова С.В.

Методические указания утверждены на заседании кафедры № 6 от “28.01.2010г”

Зав. кафедрой:_______________(Е.Н. Чичерина)

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кировская государственная медицинская академия

Кафедра внутренних болезней

Поиск по сайту: