Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Чем отличается Вич от Вич 2?



Билет №2

1.Перечислите и охарактеризуйте большие и малые группы риска при ВИЧ
Большие:гомосексуалисты, инъекционные наркоманы,реципиентыкрови,ПРОСТИТУТКИ

Малые: работники службы ритуальных услуг, пожарная служба, медроботники: хирургия, стоматология, реаниматологи, лаборанты, гинекологи, станции переливания крови

2.Herpessimplex простой герпес
Возбудитель:вирус простого герпеса- дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус со сложной структурой. Заражение происходит при соприкосновении кожи или слизистой с пораженной кожей или слизистой

Клиника:высыпания локализуются в полости рта, на гениталиях и в перианальной области. Отличаются обилием , вплоть до диссиминации, склонны к эрозированию и изъязвлению. Сопровождается болью, характерны частые рецидивы, перманентное теение, присоединение вторичной инфекции.

Клинические формы: *рецидивирующий герпес* хронический язвенный герпес*герпетический стоматит и фарингит*герпетический эзофагит*герпетический проктит*инфаркты кожи, обусловленные ДВС синдромом
Лечение: локализованные формы-ацикловир по 200 мг 5 раз в сутки или 400 мг 3 раза в сутки/ генерализованный-ацикловир 10мг/кг. Зовиракс 5 раз в сутки наносить на очаги поражения.

3.Стратегия проведения тестирования при подазрении на ВИЧ
1 стратегия состоит в том что образцы крови обследуются методом твердофазной ИФА или в простом/ускоренном тесте сыворотка, которая отреагировала положительно считается как содержащая антитела к ВИЧ –эта стратегия используется при обследовании доноров.

2 стратегия : сыворотки положительные после первого ИФА подлежат повторному обследованию при помощи ИФА или простого ускоренного теста основанного на антигеном препарате

3я стратегия такая же как и 2я:неопределённые результаты подлежат ещё одному анализу с использованием дополнительного теста ПЦР, ИБ.

 

Билет 3

Этиология ВИЧ инфекции

Этиология. Возбудители -вирусы иммунодефицита человека 1-го, 2-го типов (ВИЧ-1, ВИЧ-2), относятся к семейству ретровиру-сов (Retrovirus), подсемейству медленных вирусов (Lentivirus). Вирионы являются сферическими частицами диаметром 100-140 нм. В их структуре различают пулевидный нуклеокапсид и оболочку (суперкапсид). В нуклеокапсиде находятся геном вируса в виде двухцепочечной РНК и обратная транскриптаза (ревертаза), заключенные в двухслойный белковый футляр. Оболочка состоит из фосфолипидов и гликопротеинов, структура последних определяет тропность вируса к различным клеткам хозяина. Вирусы тропны к клеткам, несущим на мембране особые белковые структуры - С04 антигены - рецепторы для гликопротеинов вирусной оболочки и хемокиновые рецепторы CXCR4 и CCCKR5 (в первую очередь Т-лимфоциты, моноциты крови и тканевые макрофаги, клетки нейроглии и др.), что в значительной мере определяет генез проявлений болезни.

В составе генома 2 группы генов: структурные и регуляторные.

Мембранные вирусные гликопротеины массой 120 кД, или др120 (для ВИЧ-1), взаимодействуя с С04 антигенами клеток-мишеней, высвобождают трансмембранный др41, который обеспечивает проникновение вируса в клетку. Образованная под действием ревертазы вирусная ДНК-копия встраивается в хромосомную ДНК клетки (в виде провирусов) и с помощью регуляторных генов, используя клеточный материал, в том числе фосфолипиды клеточной оболочки, обеспечивает репликацию вирусных частиц. Интенсивность репликации может существенно варьировать и значительно возрастает при воздействии ряда кофакторов (например, герпетическая, мико-плазменная и другие инфекции).

Структурные компоненты вирусов, обладая антигенными свойствами, вызывают синтез специфических иммуноглобулинов, определение которых используется для диагностики инфекции и типа вирусов.

Опоясывающий лишай этиология, классификации особенностей и клинического течения на фоне ВИЧ-инфекции, диагностики, лечение и профилактика

Опоясывающий лишай - это острое вирусное заболевание, проявляющееся болью и кожными высыпаниями.

возбудитель — вирус ветряной оспы и опоясывающего герписа (Varicella zoster) семейства герпесвирусов, при первой встрече с организмом (чаще в молодом возрасте) вызывает типичную ветряную оспу

Симптомы: лихорадка, головная боль,по ходу нерва, чаще межреберного, появляются слегка отечные эритематозные пятна, сгруппированные пузырьки, напоминающие гроздья винограда, с прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет а затем вскрываются.

У лиц с резкими нарушениями состояния иммунной системы (онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция) возможны рецидивы, генерализованные высыпания, глубокие поражения кожи, оставляющие рубцы. Могут наблюдаться кератит, неврит лицевого нерва, поражение слизистой оболочки рта и глотки. Встречаются случаи развития менингоэнцефалита.

Классификация клинических форм:

-везикулярная

-зостер без сыпи

-генерализованная

-диссеминированная

-опоясывающий герпис слизистых оболочек

-офтальмогерпис

-Синдром Ханта

-атипичные форми(буллезная, геморрагическая,язвенно-некротическая,гангренозная,абортивная)

Диагностика:прямойиммунофлюоресценцией, гибридизацией insitu и ПЦР,тестылимфобластной трансформации.

Лечение: налоцикловир 1000 мг внутрь 3 раз в сутки

фанцикловир 500 мг 3 раза в сутки

3.Цель тестирования на наличие аниттел к ВИЧ 1 \ВИЧ 2

Обеспечивание безопасности с трансфузиологии и трансплантологии, скрининг донорской крови компонентов и продуктов полученных из них

Эпиднадзора-несвязаннное и анонимное тестирование сывороток крови с целью мониторинга распространенности ВИЧ инфекции и динамики этого показателя в популяции

Диагностики ВИЧ инфекции, тестирование сывороток крови полученных от лиц без клинических проявлений заболевания, а также с клиническими проявлениям или симптомами, которые позволяет предположить наличие ВИЧ инфекции или сПИДА

1.для устранения факта инфиц ВИЧ,диагноза ВИЧ инф. (ПЦР, РИФ, ИФА, ИБ)

2для определения степени имуннодефицита (метод проточной цитометрии, ИФА (CD4/CD8))

3.для исследования возбудителей оппортунистических заболеваний и инвазии(ПЦР, ИФА,бактериоскопические и бактериологические иследования)

4.для прогноза прогресса и иффективности лечения (ПЦР,определение антигена p 24/25, p 24/25 антител ИФА, метод проточной цитометрии.)

Билет 4

Чем отличается Вич от Вич 2?

1. У Вич 2 нет регуляторного гена VPH но имеется соответствующий ВИЧ 1 регуляторный ген VPX

Генетическая неоднородность ВИЧ 2 Меньше чем у ВИЧ 1

Вич 1 более злокачественный

Течение инфекции вызываемой ВИЧ 2 более продолжительное

Большинство исследователей, изучавших ВИЧ-2, нашли, что эта инфекция развивается медленнее, чем ВИЧ-1. Симптоматика СПИД вызванного ВИЧ-2 в целом не отличается от симптоматики СПИДа, вызванного ВИЧ-1. Вирус типа 2 вызывает те же клинические синдромы. У больных наблюдается резкое снижение количества циркулирующих CD4-лимфоцитов. Предварительные данные свидетельствуют о более благоприятном течении СПИДа, вызванного ВИЧ-2. У лиц инфицированных ВИЧ-2 даже через 3 года не было выраженных лимфаденопатией или СПИДа. В связи с подобными наблюдениями полагают, что риск развития СПИДа у людей, инфицированных ВИЧ-2 ниже, чем при заражении ВИЧ-1. Вместе с тем в наблюдениях Clavel 7 из 17 больных СПИДом, вызванным ВИЧ-2, умерли в течение 1 года.




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.