Воротная вена – крупный венозный сосуд, залегает в толще малого сальника рядом с печеночной артерией и общим желчным протоком. Эта вена образуется позади головки поджелудочной железы путем слияния трех вен: верхней брыжеечной, селезеночной и нижней брыжеечной; на своем пути принимает также вены желудка, брюшной части пищевода и желчнопузырную вену.
Верхняя брыжеечная вена соответствует одноименной артерии. В нее поступает кровь из вен тонкой кишки, слепой кишки с червеобразным отростком, восходящей ободочной и поперечной ободочной кишки.
Селезеночная вена является сосудом, по которому оттекает кровь из селезенки, поджелудочной железы и желудка (частично).
Нижняя брыжеечная вена служит для оттока крови из верхней части прямой кишки, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишки.
Воротная вена в воротах печени делится на правую и левую ветви, которые проникают внутрь печени и разветвляются на более мелкие сосуды. Внутри печеночных долек имеются особые венозные капилляры (синусоиды), которые анастомозируют с кровеносными капиллярами из системы печеночной артерии. Оба вида капилляров печени открываются в центральные вены, имеющиеся в центре печеночных долек. Из них венозная кровь поступает в более крупные внутриорганные венозные сосуды печени и по 2-3-м печеночным венам оттекает в нижнюю полую вену.
Следует отметить, что кровь, циркулирующая в системе воротной вены, через кровеносные капилляры протекает дважды: сначала в капиллярах непарных органов брюшной полости, а затем в капиллярах печени.
Кровоснабжение плода.
Плод получает питательные вещества и кислород из организма матери через плаценту. Через нее выводятся и продукты распада. Связь между плодом и плацентой осуществляется при помощи пупочного канатика, в котором проходят две пупочные артерии и одна пупочная вена. По пупочным артериям кровь течет от плода к плаценте, а по пупочной вене — от плаценты к плоду.
Особенности сердечно-сосудистой системы плода:
1. Правое и левое предсердия сообщаются между собой при помощи овального отверстия, находящегося в их перегородке.
2. Между легочным стволом и дугой аорты имеется сообщение – артериальный проток (боталлов).
Проникнув через пупочное кольцо в брюшную полость плода, пупочная вена подходит к печени, отдает ей веточки, далее направляется к нижней полой вене, в которую изливает артериальную кровь. В нижней полой вене артериальная кровь смешивается с венозной кровью, поступающей из нижней половины тела и внутренностей плода.
Кровь из нижней полой вены поступает в правое предсердие, куда вливается также венозная кровь из верхней полой вены.
Между местом впадения нижней и верхней полых вен находится евстахиева заслонка, которая препятствует смешиванию крови, поступающей из нижней и верхней полых вен. Евстахиева заслонка направляет ток крови нижней полой вены из правого в левое предсердие через овальное отверстие, располагающееся между обоими предсердиями; из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек, из желудочка - в аорту. Из восходящей аорты кровь, содержащая сравнительно много кислорода, попадает в сосуды, снабжающие голову и верхнюю часть туловища.
Венозная кровь, поступающая в правое предсердие из верхней полой вены, направляется в правый желудочек, а из него в легочные артерии.
Из легочных артерий только небольшая часть крови поступает в нефункционирующие легкие; основная масса крови из легочных артерий поступает через артериальный (боталлов) проток в дугу аорты. Нисходящая аорта, кровь которой значительно разбавлена венозной, снабжает кровью нижнюю половину туловища и нижние конечности. Обедневшая кислородом кровь плода поступает в пупочные артерии (ветви внутренних подвздошных артерий) и через них в плаценту. В плаценте кровь плода получает кислород и питательные вещества, освобождается от углекислоты и продуктов обмена и возвращается в организм плода по пупочной вене.
После рождения плода плацентарное кровообращение нарушается, доступ кислорода через плаценту прекращается, в крови плода накапливается углекислота, которая возбуждает дыхательный центр. В результате происходит первый вдох новорожденного. На возникновение первого вдоха оказывают влияние также рефлекторные реакции, возникающие в связи с воздействием на рецепторы кожи новорожденного термических, тактильных и других раздражителей.
При первом вдохе происходит расправление легочных альвеол и приток крови к легким. Кровь из легочных артерий поступает теперь в легкие, боталлов проток спадается.
Кровь новорожденного, обогащенная в легких кислородом, поступает по легочным венам в левое предсердие, потом в левый желудочек и аорту; овальное отверстие между предсердиями закрывается.