Способы оперативного лечения: Открытая операция (по Иваниссевичу)

Заключается в изолированной перевязке вен яичка выше уровня внутреннего кольца пахового канала. Цель операции – полностью блокировать кровоток по яичковой вене. После рассе-чения в паховой области кожи и подкожной клетчатки делают разрез сухожильного и мышечного слоев, затем в глубине нахо-дят вену яичка, и ее перевязывают. Самая малоэффективная опе-рация при варикоцеле. Частота рецидивов заболевания – 40%.

Эндоскопическая операция

Для выполнения операции на животе пациента делают три прокола: один – в области пупка, через него вводят миниатюрную телекамеру, соединенную с видеомонитором. Через два других прокола вводят миниатюрные зажимы и ножницы, которыми тщательно выделяют артерию и вены яичка под увеличением 6-10 раз. После этого на вены яичка (как правило, их две) наклады-вают специальные титановые скобки.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

Операция заключается в восстановлении нормального кро-вооттока от яичка путем анастомозирования яичковой вены с нижней надчревной веной. Эта операция является наиболее пато-генетически обоснованной.

Операции при геморрое

Геморрой – заболевание, сопровождающееся кровотече-ниями из воспаленных, расширенных и тромбированных веноз-ных узлов прямой кишки.

Методы лечения геморроя можно разделить на три основ-ные группы:

перевязка геморроидальных узлов;иссечение узлов; пластические операции.

Оперативное лечение геморроя можно проводить только

при отсутствии воспаления в области удаляемых геморроидаль-ных узлов.

Операция Миллигана-Моргана –направлена на иссечениетрёх основных геморроидальных узлов, расположенных, соот-ветственно, 3, 7 и 11 часам (при положении на спине) в области геморроидальной зоны:

растяжение заднепроходного канала; зажимами захватывают геморроидальные узлы в симмет-

ричных точках, поочередно оттягивают их кверху; надсекают слизистую оболочку вокруг шейки узла снаружи

внутрь, прошивают узел кетгутом, перевязывают и отсека-ют;

три раневые поверхности оставляют открытыми, они зажи-вают вторичным натяжением.

Операции при раке прямой кишки

Объём и метод оперативного вмешательства зависят от гис-тологической структуры опухоли, ее локализации в прямой кишке, наличия или отсутствия метастазов и осложнений, со-провождающих опухолевый процесс, общего состояния больно-го, его возраста и сопутствующих заболеваний.

Классификация:

Брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведе-

нием сигмовидной кишкивыполняют при раке средне-и верх-неампулярного отделов (нижняя граница опухоли располагается на расстоянии 7-12 см от прямокишечно-заднепроходной ли-нии).

Брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки

выполняют при раке нижнеампулярного отдела ( нижняя граница опухоли располагается на расстоянии до 6 см от прямокишечно-заднепроходной линии).

Обструктивную резекцию прямой кишки(операциюХартманна) рекомендуют выполнять при опухолевом поражении верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов (нижняя грани-ца опухоли находится на расстоянии 10-12 см выше прямоки-шечно-заднепроходной линии).

Различают три типа оперативных доступов для выполнения радикальных операций на прямой кишке: промежностный, брюшинно-промежностный(одномоментный и двухмомент-ный – с наложением противоестественного прохода) и брю-

Шинный.

Поиск по сайту: