При попадании в кишечник личинка аскариды сбрасывает яйцевые оболочки. Этот процесс называется линькой. Выделяя собственные ферменты, личинка, растворяет оболочку яйца и выходит наружу. С помощью крючковидного отростка она впивается в слизистую оболочку тонкого кишечника, откуда проникает в местные вены. С током крови паразиты попадают в крупные сосуды печени, а затем в правые отделы сердца. По системе вен и артерий, исходящих из сердца, аскариды мигрируют по мелким сосудам легких в просвет дыхательных путей. Реснички слизистой трахеи, своими мерцательными движениями поднимают личинку кверху в трахею. Кашлевой рефлекс, возникающий при этом, выбрасывает личинок в ротовую полость. Часть из них заглатывается со слюной обратно в желудок. Зрелая личинка в яйце имеет форму свернувшегося червяка. Длительность миграции составляет 8 –15 суток.
Диагностика и меры профилактики аскаридоза.
Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях; в начальной стадии болезни личинки аскарид выявляются в мокроте и на рентгене легких в виде инфильтратов; взрослые особи обнаруживаются во время оперативных вмешательств; в общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и эозинофилов.
Профилактика: Общественная - выявление и лечение больных; санитарно-просветительная работа; охрана среды от загрязнения фекалиями. Личная - соблюдение правил личной гигиены.
Особенности морфологии, жизненный цикл, патогенное действие острицы.
Морфология и жизненный цикл: Червь розовато-белого цвета. Самец длиной 2– 3 мм, самка — 8–13 мм. Выражен половой диморфизм. Ротовое отверстие окружено губами. На переднем конце тела гельминта обнаруживается вздутие кутикулы - везикула, окружающее ротовое отверстие. Везикула учувствует в фиксации гельминта к стенкам кишечника. Эту функцию так же выполняет бульбус - шаровидное вздутие задней части пищевода.
Геогельминт. Жизненный цикл остриц протекает очень быстро. Откладываемые самкой яйца содержат зародыш, который в течение 4—6 часов превращается в личинку. Во внешней среде яйца остаются жизнеспособными около трех недель. Человек заражается, проглатывая яйца. Самки по ночам откладывают яйца вокруг перианальных складок кожи, зудящие места начинают чесаться, дети расчесывают эти места и яйца попадают им под ногти, а затем с пальцев в рот. Яца попадают в тонкий кишечник где из него вылупляется личинка, которая мигрирует в начальные отделы толстой кишки. Там они спустя 12-14 дней достигают половой зрелости. После оплодотворения самки начинают производить яйца, но не выделяют их наружу, а накапливают их в своем теле. При этом паразиты постепенно спускаются в прямую кишку. Спустившиеся в прямую кишку самки по ночам выходят наружу через анальное отверстие и на кожу вокруг него откладывают яйца. Одна самка может отложить около 150 000 яиц. После этого самка погибает. Общая продолжительность жизни червей в кишечнике не превышает одного месяца. Дети расчесывают зудящие места, в результате чего под ногтями застревают яйца паразитов. С пальцев яйца легко могут попасть в рот ребенка. И цикл замыкается.
Паразитологическая диагностика и профилактика энтеробиоза.
Диагностика: соскоб с периальных складок кожи; получение мазка и его микрокопирование на обнаружение яиц и личинок. Яйца и личинки острицы можно обнаружить под ногтями больного, личинки - на коже промежностей. С фекалиями иногда выделяются половозрелые особи.
Профилактика: общественная - санитарно-просветительная работа; систематические профилактические мероприятия в детских коллективах. Личная - соблюдение правил личной гигиены, особенно мытье рук, уход за ногтями. Больной должен спать в нижнем белье. Утром необходимо кипятить и проглаживать белье.