а) по обращаемости населения в лечебно-профилактические медицинские учреждения (первичной заболеваемости и распространённости заболеваний, а также заболеваемости с временной утратой трудоспособности);
б) по данным медицинских осмотров;
в) по причинам смерти.
Ø показателей инвалидности;
Ø показателей физического развития.
Цель курсового задания. Уметь изучать, оценивать и анализировать состояние здоровья населения, используя при этом различные статистические методы.
Для достижения поставленной цели необходимо:
1. Знать последовательность проведения статистического исследования (его этапы) и применить эти знания при выполнении самостоятельного фрагмента курсового задания.
2. По данной в курсовом задании информации использовать для оценки и анализа состояния здоровья населения следующие обобщающие показатели:
ü относительные величины (экстенсивные, интенсивные, наглядности и соотношения);
ü средние величины (мода, медиана, средняя арифметическая); показатели вариабельности (лимит, амплитуда, сигма, коэффициент вариации).
3. Уметь графически представлять различные виды показателей.
4. С целью выявления факторов на результаты изучения здоровья использовать методы:
· стандартизации;
· корреляции;
· оценки достоверности разности результатов исследования (по критерию «t»).
5. С целью прогнозирования результатов исследования уметь применять способ определения доверительных границ.
Методические рекомендации по выполнению работы:
На основании самостоятельной подготовки по учебному пособию, изученных тем на практических занятиях и по материалам учебника и лекций, а также с использованием дополнительной литературы, в т.ч. материалов сети Интернет, студент должен:
1. Самостоятельно найти в данной комплексной задаче фрагменты, соответствующие изученной теме.
2. По данному фрагменту оценить ситуацию в настоящее время и в динамике (если в условии задачи представлен материал), проанализировать ситуацию, определить возможность графического изображения и представить его, сделать краткое резюме по анализируемому материалу.
3. Проанализировать состояние здоровья населения города Н. в целом на основании сопоставления фрагментов.
БЛОК 1
Город Н. – промышленный центр в Среднем Поволжье. В городе функционирует крупный речной порт, имеются судоремонтный и цементный заводы, завод сельскохозяйственного машиностроении, комбинат химического волокна, консервный завод, текстильный комбинат. Промышленные предприятия города работают на полную мощность и нередко осложняют экологическую обстановку. В последние годы отмечается значительный приток рабочей силы из других регионов России и стран ближнего зарубежья. Мигранты обеспечиваются местами в заводских общежитиях, санитарное состояние которых не всегда отвечает санитарным требованиям (скученность, перебои с водоснабжением и теплоснабжением). Жилищное строительство ведётся низкими темпами, потребность населения в жилье не удовлетворяется. Зелёных насаждений в городе явно недостаточно. Практически отсутствуют возможности для развития физкультуры и спорта, на территории единственного стадиона теперь разместился вещевой рынок. Проведение культурного досуга затруднено.
Городским управлением здравоохранения при участии экспертов-специалистов проведено изучение состояния здоровья населения. Полученные результаты представлены ниже.
В городе Н. проживает 100 000 человек, в том числе в возрасте до 15 лет – 25 000, от 15 до 49 лет – 50 000 (в том числе женщин – 26 000), 50 лет и старше – 25 000 человек.
Задание: оцените возрастную структуру населения города, представьте её графически, сделайте вывод.
В изучаемом году в городе родилось живыми 1 090 детей (в предыдущем 1 050), все у женщин в возрасте 15 - 49 лет. Умерло за год 1 420 человек, в том числе в возрасте до 1 года – 12. Данные о динамике демографических показателей в городе Н. представлены в табл. 1.
Таблица 1
Динамика демографических показателей города Н. (на 1 000)
Показатели
Изучаемый
год
Оценка
уровня
показателей
изучаемого
года
Рождаемость
13,6
11,8
8,5
8,9
Смертность
11,9
13,0
15,2
13,9
Естественный прирост
1,7
-1,2
-6,7
-5,0
Фертильность
48,3
46,0
42,5
40,2
Младенческая смертность
14,6
14,1
13,2
11,8
Задание: оцените уровень и динамику демографических показателей в городе Н., представьте их графически, сделайте вывод о возможных причинах демографической ситуации.
Материалы изучения причин общей смертности населения и младенческой смертности представлены в таблицах 2, 3
Таблица 2
Основные причины смерти населения в г. Н. (абс. числа и в % к итогу)
Причины смерти
Число умерших
по городу Н.
абс.
в % к итогу
Болезни системы кровообращения
Несчастные случаи, травмы, отравления
Злокачественные новообразования
Болезни органов пищеварения
Болезни органов дыхания
Другие причины
Всего
1 420
100,0
Таблица 3
Основные причины смерти детей на 1-ом году жизни в г. Н. (абс. числа и в % к итогу)
Причины смерти
Число умерших
по городу Н.
абс.
в % к итогу
Состояния, возникающие
в перинатальном периоде.
Болезни органов дыхания
Врожденные аномалии
Инфекционные и паразитарные болезни
Несчастные случаи, травмы, отравления
Прочие
Всего
100,0
Задание: проанализируйте основные причины смерти населения и детей на 1-ом году жизни в городе Н., представьте информацию графически, сделайте вывод.
Кроме информации о заболеваемости по причинам смерти городской поликлиникой и детской поликлиникой г. Н. проанализированы данные формы № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за изучаемый год.
В изучаемом году в городе Н. у детей в возрасте от 0 до 18 лет было впервые зарегистрировано 60 600 случаев заболеваний, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом 44 700 случаев. Число детей в возрасте от 0 до 18 лет оставляет 30 000 человек (таблица 4).