Барока́мера — сосуд (камера) или помещение, выполненное обычно из металла. Имеет возможность герметизации и создания внутри камеры давления большего (гипербарические барокамеры) или меньшего (гипобарические барокамеры), чем атмосферное.
Гипобарические камеры используются в медицине для лечения ряда заболеваний и для моделирования ситуаций нахождения человека на большой высоте (лётчики, альпинисты, парашютисты, космонавты и т. д.).
Гипербарические камеры используются в медицине для оксигенобаротерапии при различных заболеваниях, лечения декомпрессионной болезни у водолазов, моделирования ситуаций нахождения человека при большем, чем атмосферное, давлении, тренировки аквалангистов и водолазов.
Работа в барокамерах также является вредным фактором. В барокамерах проводится гипербарическая оксигенация, которая используется при операциях на сосудах, сердце, при гангренах, при отравлениях угарным газом и др. Хирурги работают при давлении 2-3 атм. При давлении в 3-4 атм. возможны осложнения со стороны психики, эйфория, ведущие к неадекватному поведению врача. При нахождении в барокамере может возникнуть дизбария - боль в ушах, синусах. После работы под повышенным давлением необходимо постепенное его возвращение к нормальному (декомпрессия).
В барозале необходимо предусматривать установку бактерицидных облучателей. Расчетная температура воздуха в барозале должна составлять 22 °С, относительная влажность - 55 - 60 %.
Барокамеры должны быть размещены в обособленных помещениях с естественным освещением, отдельных от других помещений. Установка барокамер в подвальных и цокольных этажах не допускается.
Помещения, в которых размещены барокамеры, должны иметь не менее двух эвакуационных выходов.
Полы в помещениях барокамер должны быть электропроводящими.
Облицовку стен помещений барокамер, подвесные потолки следует выполнять из негорючих материалов. Для окраски стен и потолка допускается использовать только водоэмульсионные краски.
Помещения барокамер должны быть обеспечены связью, автоматической пожарной сигнализацией и вытяжной вентиляцией с 3-х кратным воздухообменом.
При режиме компрессии давление в барокамере повышается. В этот момент подают 100% кислород, который смешивается с воздухом барокамеры, вытесняя его. Далее следует режима изопрессии, когда в камере уже создан необходимый уровень избыточного давления, необходимый для проведения лечебной процедуры. Далее осуществляется декомпрессия - снижение давления в барокамере до атмосферного. При этом в барокамеру подается газовая смесь, обедненная кислородом.
Баротравма — это повреждение воздухсодержащих органов (ухо, придаточные пазухи носа, легкие) в результате резкого изменения барометрического давления. Баротравм можно избежать, устраняя любые различия в давлении, действующем на ткань или орган, путём выравнивания давления.
В барокамерах нельзя работать женщинам и подросткам.
15. Гигиена труда в физиотерапевтических кабинетах. Действие на организм УФР в условиях производства. Фотосенсибилизация. Меры профилактики.
Действию УФ-излучения (ультрафиолетовой радиации - УФР) подвергаются сварщики, кинооператоры, медицинский персонал физиотерапевтических кабинетов и др. Предельно-допустимая интенсивность не должна превышать 1,0 Вт/м2.
При избыточном действии в производственных условиях УФР может вызывать следующие заболевания:
1) Электроофтальмия (фотоофтальмия) - конъюнктивит, сопровождающийся покраснением, ощущением песка в глазах, жжением, слезотечением, светобоязнью, иногда временной потерей зрения. Описанные симптомы появляются обычно через 6-12 часов после действия УФ-излучения и продолжаются 1-2 дня. Для облегчения состояния больного в глаза следует закапать новокаин или другие местные анестетики. У сварщиков при повреждении роговицы интенсивным УФР возможно развитие катаракты.
2) Фотосенсибилизация - повышенная чувствительность организма к действию УФ-лучей (аллергия на ультрафиолет). Развитию фотосенсибилизации способствуют различные вещества - фотосенсибилизаторы.Фотосенсибилизаторы делятся на:
1. Экзогенные. К ним относятся
Продукты перегонки нефти
Красители (акридин, эозин, метиленовый синий)
Лекарственные препараты (сульфаниламиды; некоторые антибиотики, например, тетрациклины; химиопрепараты - налидиксовая кислота, гризеофульвин и др.; аминазин, метотрексат, антидиабетические средства и др.)
2. Эндогенные фотосенсибилизаторы появляются при наличии той или иной патологии:
При заболеваниях печени, поджелудочной железы, щитовидной железы
При энзимопатиях, ведущих к накоплению порфиринов, жирных кислот, билирубина
При эндокринной патологии
При сахарном диабете
Клинически фотосенсибилизация проявляется в виде крапивницы, отека, папулезных высыпаний и тд.
3) Дерматиты (фотодерматиты)
4) Поражения хрусталика
5) Поражения сетчатки
6) Рак кожи (чаще всего меланома)
Профилактика.
Для защиты от электроофтальмии рабочие должны использовать специальные защитные маски. В помещениях, где производится электросварка, стены, потолок и мебель покрывают масляным красками, содержащими окись цинка и железа, которые активно поглощают УФ-лучи. При работе с ртутно-кварцевыми лампами применяют защитные очки и изолирующие ширмы.
Генераторы высокочастотных и ультравысокочастотных колебаний широко используются в промышленности. Они применяются для термической обработки металлов, сушки древесины, керамики, пластмасс, стерилизации пищевых продуктов, используются в радиолокации, радионавигации, метеорологии и астрономии, в быту - в микроволновых СВЧ-печах и тд. В медицине УВЧ-генераторы находят применение в физиотерапии (диатермия, индуктотер-мия, УВЧ-терапия).
Биологическое действие СВЧ-излученияможно разделить на два компонента:
1. Термическое действие - характеризуется повышением температуры тела, а также локальным нагревом тканей, органов, клеток вследствие перехода электромагнитной энергии в тепловую за счет диэлектрических потерь.
2. Функциональные расстройства нервной системы - повышенная утомляемость, головные боли, раздражительность, сжимающие боли в области сердца, сосудистая гипотония и др. Эти явления обратимы и обычно через 5-6 недель после прекращения действия вредного фактора проходят.
Меры профилактики:
1. Законодательные меры - установка предельно допустимых величин напряженности электромагнитного поля при работе с генераторами высоких и ультравысоких частот.
2. Организационные мероприятия - оптимальное расположение облучающих и облучаемых объектов, удаление рабочего места на безопасное расстояние от источника излучения, разработка правильного режима труда и отдыха, предусматривающего сокращения времени пребывания персонала под облучением и тд.
3. Инженерно-технические меры - экранирование источников излучения при помощи различных материалов (медь, латунь, алюминий, листовая сталь и др.)
4. Использование средств индивидуальной защиты - комбинезонов, халатов, передников, курток из металлизированной ткани, защитных очков
Медицинские меры - проведение периодических медицинских осмотров (раз в год) с целю раннего выявления нарушений в состоянии здоровья работающих. При обнаружении каких-либо нарушений необходим временный перевод на другую работу до исчезновения симптомов заболевания.