Искусственное вскармливание и смешанное вскармливание

Искусственное вскармливание и смешанное вскармливание:

Искусственное вскармливание - вскармливание ребенка заменителями грудного молока

Смешанное вскармливание – это сочетанное кормление ребенка первого года жизни грудным молоком ( не менее 1\5 суточного объема) и адаптированными детскими молочными смесями

«Питание детей первого года жизни» под. ред Лобанова Ю.Ф.,2009

Искусственное вскармливание и смешанное вскармливание:

Введение докорма или перевод на полное искусственное вскармливание должно быть строго обоснованным и могут осуществляться только в том случае, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику гипогалактии и стимуляцию лактации, оказывается неэффективным

Гипогалактия - сниженная секреторная функция молочных желез в лактационном периоде:

Клинические признаки гипогалактии:

Неудовлетворенность ребенка после кормления, проявляющаяся беспокойством

Необходимость частого прикладывания к груди

Увеличение продолжительности сосания

Раздражение ребенка, его недовольство и отказ от сосания во время прикладывания к груди

Редкие мочеиспускания с возникновением симптома «сухих пеленок», концентрирование мочи, оставляющей на пеленке более яркие пятна

Появление «голодного стула» - плотный сухой кал, редкие дефекации или частые дефекации с отхождением скудного стула с примесью слизи и зелени, сопровождаемые урчанием в животе

Уплощение весовой кривой ( прибавки менее 125 гр\неделя), снижение массы тела

Клинические признаки гипогалактии. Осмотр молочной железы:

При достаточном количестве молока:

Венозная сеть на молочной железе хорошо выражена

Пигментация сосков и ареол яркая

Визуально отмечается хорошее развитие долек молочной железы

Молочная железа перед кормлением упругая, налитая

С-м Моля – при гипогалактии нет разницы между температурой тела в подмышечной впадине и под молочной железой ( при достаточной лактации температура под молочной железой на 0,1-0,5 °С выше)

Соотношение сосательных и глотательных движений – в норме на 1 глотательное движение ребенка приходится 2-3 сосательных

Окончательный диагноз гипогалактии и установление ее степени возможно после определения суточного объема лактации путем проведения контрольного взвешивания и сопоставления полученных результатов с потребностями ребенка

Степень гипогалактии:

І - недостаток молока менее 25%

ІІ – 26-50%

ІІІ -51-75%

І۷ - более 75%

Мероприятия, применяемые при вторичной гипогалактии:

Питание женщины во время беременности :

Потребность в белках 110-110 гр\сутки: 180 гр. Мяса , 100 гр. Рыбы, 500 мл молочных продуктов – в равных долях молока и кисломолочных продуктов

Потребность в жирах 75-83 гр\сут

Углеводы 300-400 гр\сутки

Суточная калорийность 2000-2400 ккал: во второй половине беременности повышается до на 350 ккал до 2550ккал\сут

Из рациона исключают облигатные аллергены, алкоголь, пиво, крепкий чай , кофе

Лекарственные препараты применяют только под контролем врача

Возможно назначение специализированных витаминно-минеральных комплексов для беременных(«Витрум пренатал», Мульти-табс пренатал», «Матерна» и др.) специализированных молочных смесей (« ДАМИЛ МАМА», «АГУМАМА» и др.)

Питание кормящей женщины:

Белок 110-120гр\сут ( 60% -животный)

Энергетическая ценность повышается на 500ккал\сут первые 6 месяце, затем на 450 кал\сут последующие 6 месяцев

Суточная потребность в жирах увеличивается на 15 гр

Суточная потребность в углеводах на 40 гр.

Лактационные кризы:

Сроки возникновения проблемы недостаточного количества молока :

Первые дни после родов, когда происходит становление лактации ( молозивный период)

Лактационные кризы – состояния временного уменьшения количества молока, длящиеся не более 3-4 дней, связанные с гормональными перестройками в организме женщины: на 3-4 неделе жизни, в 3-4 и 6-7 месяцев

В 3-6 недель, 3,7, 11,12 месяцев может возникнуть кажущийся дефицит молока и беспокойство ребенка. Это связано со ступенчатым увеличением энергетических потребностей, в виду больших энергозатрат на возрастающую двигательную активность

Поиск по сайту: