- Седативные препараты: усиливают и концентрируют процессы торможения в коре головного мозга, выравнивают баланс между процессами возбуждения и торможения. Эффект зависит от типа нервной деятельности, от тяжести невроза. Действуют успокаивающе, уменьшают раздражительность, но в отличие от транквилизаторов не устраняют чувство страха.
- настойка валерианы, пустырника, пиона;
Rp.: Tinc. Leonuri 25ml
D.S. По 30 капель внутрь 3 раза в день
- антибиотикотерапия:
Тетрациклин антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактериостатическое действие.
Rp.: Tab. Tetracyclini 0,5
D.t.d № 10
S. Принимать по 1 таблетке 4 раза в день (после еды).
- Витаминотерапия: улучшает обменные процессы, повышает сопротивляемость организма. При комбинированном применении витамины оказывают более сильное и разностороннее биологическое действие, участвуя в различных биохимических процессах.
- Никотиновая кислота, Никотинамид (витамины РР) – по 0,1 г. 2-3 раза в день курсом 1 месяц.
- Антигистаминная терапия:
- супрастин – 0,025 г. По 1 таблетке 3 раза в день с курсом лечения 14 дней.
Rp.: Sol. Suprastini 2% - 1 ml.
D.t.d №10 in ampullis
S. Вводить в/м 2раза в день по 1 мл в течении 7 дней.
- Препараты хинолинового ряда:
- делагил (хингамин) по 0,25г внутрь курс 5 дней.
Rp.: Tab. «Delagil »
D.t.d № 30
S. Принимать По 1 таблетке 2 раза в день (после обеда и ужина).
- гипосенсибилизирующая терапия:
Натрия тиосульфат обладает противотоксическим, противовоспалительным и десенсибилизирующим действиями.
Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30% - 10ml
D.t.d. №5 in ampullis
S. вводить в/в струйно медленно по 10 мл через день.
- Лечение у эндокринолога.
Местное лечение.
Местным методам лечения при любой форме красного плоского лишая предшествует и сопутствует профессиональная гигиена. Профессиональная гигиена включает: определение гигиенического состояния полости рта, удаление мягких и минерализованных зубных отложений, обучение правилам ухода за зубами, пародонтом, языком, выбор средств и предметов гигиены, полирование поверхности зубов и реминерализующая терапия. Обязательным является также устранение участков ретенции зубного налета (шероховатых поверхностей пломб, восстановление контактных пунктов, замена широких и глубоко расположенных искусственных коронок, нерационально изготовленных протезов, лечение аномального положения зубов и аномального прикуса и т.д.)
Вышеперечисленные меры призваны предупредить возможные осложнения, прогрессирование заболевания.
1) Эпителизирующие средства:
-масляные растворы витаминов А и Е: ретинола ацетат масляный раствор 3,4%, аевит, эвитол, тыквеол - аппликация витамина 2-3 раза в день по 15-20 минут на участки поражения. Применение витамина А нормализует функции эпителиальных клеток, предотвращает прогрессирование явления гиперкератоза, стимулирует регенерацию эпителиальных клеток;
- Актовегин (гель или мазь), Солкосерил – аппликации 2 раза в день или 1 раз при сочетании с метилурациловой мазью;
- Метилурациловая мазь – аппликации;
- Колд-крем с преднизолоном:
Rp: Ol.Helianthi
Vaselini ad 30,0
Aq. Destillatae 10,00
Ung. Prednizoloni 5% - 10,0
M.D.S. наносить на очаги поражения 2 раза в день.
ДНЕВНИК КУРАЦИИ
4.12.2012г.
Температура: 36,7°
АД = 120/80
ЧСС = 70 в мин.
ЧДД = 18 в мин.
Общее состояние удовлетворительное. Кожный патологический процесс распространенный, симметричный, папулы в стадии разрешения. Субъективные ощущения – незначительный зуд на сгибательных поверхностях голени. Получает лечение.
5.12.2012г.
Температура: 36,8°
АД = 110/80
ЧСС = 62 в мин.
ЧДД = 16 в мин.
Общее состояние удовлетворительное. Папулы в стадии разрешения. Получает лечение.
6.12.2012г.
Температура: 36,6°
АД = 120/80
ЧСС = 65 в мин.
ЧДД = 18 в мин.
Общее состояние удовлетворительное. Папулы в стадии разрешения. Получает лечение, видна динамика улучшения.
7.12.2012г.
Температура: 36,8°
АД = 120/80
ЧСС = 68 в мин.
ЧДД = 18 в мин.
Общее состояние удовлетворительное. Папулы в стадии разрешения. Заметны видимые улучшения от получаемого лечения. Больной выписан из стационара, даны рекомендации и назначено лечение на дому.
ЭПИКРИЗ
Больной, Садреев Анвар Даутович, 16 лет, находится на стационарном лечении в ГБУЗ ООКВД с 23.11.2012г. с диагнозом: распространенный красный плоский лишай, впервые выявленный, стадия неполной ремиссии.
Объективно: состояние удовлетворительное, зуд незначительный, отмечается положительная динамика от лечения.
Больному назначена молочно – растительная диета, общее лечение (настойка пустырника, азафен, никотиновая кислота, супрастин ) и наружное лечение (мази, гели, масленые растворы). Лечение переносит хорошо, заметны значительные улучшения в процессе лечения.