Пальпация грудной клетки

При пальпации грудная клетка безболезненна. Эластичность в норме. Голосовое дрожание не изменено. Длина окружности на высоте максимального вдоха 93 см, на высоте выдоха 80 см.

Шум трения плевры отсутстует.

Перкуссия лёгких

Сравнительная: при сравнительной перкуссии лёгких выявляется ясный лёгочный звук.

Топографическая:

Высота стояния верхушек: спереди - справа на 2 см выше уровня ключицы, слева на 2,5 см выше уровня ключицы; сзади - на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.

Ширина полей Кренига: справа - 4.5 см, слева - 5 см.

Нижние границы лёгких:

Правое лёгкое:

-по окологрудинной линии 5 межреберье

по среднеключичной линии 6 ребро

по передней подмышечной линии 7 ребро

по средней подмышечной линии 8 ребро

по задней подмышечной линии 9 ребро

по лопаточной линии 10 ребро

по околопозвоночной линии на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

Левое лёгкое:

по передней подмышечной линии 7 ребро

по средней подмышечной линии 8 ребро

по задней подмышечной линии 9 ребро

по лопаточной линии 10 ребро

по околопозвоночной линии на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

Суммарная подвижность нижних краёв лёгких справа и слева:

средняя подмышечная линия 6 см

лопаточная линия 5 см

Аускультация

При аускультации выслушивается везикулярное дыхание над всеми полями лёгких. Хрипы не выслушиваются. Бронхофония не изменена, одинакова с обеих сторон. Крепитация и шум трения плевры не выслушиваются.

Сердечно-сосудистая система

Осмотр области сердца и крупных сосудов

Осмотр области сердца: отсутствие деформации грудной клетки. Верхушечный толчок положительный, находится в 5-ом межреберье на 2 см кнутри от среднеключичной линии, разлитой. Сердечный толчок визуально не определяется. Надчревная пульсация, пульсация аорты, легочной артерии отсутствуют. Аневризмы левого желудочка отсутствуют.

Осмотр артерий и вен: усиленная пульсация сонных артерий, симптом Мюссе, Эпигастральная пульсация не выявляются. Наблюдается набухание шейных вен. Извилистый ход и усиленная пульсация височных и других артерий отсутствуют. Отсутствие расширения вен грудной клетки, брюшной стенки, рук, ног, извитости и бугристости этих вен.

Пальпация области сердца и крупных сосудов

Пальпация области сердца: зоны болезненности не выявлены. Верхушечный толчок пальпируется в 5-ом межреберье на 2 см кнутри от среднеключичной линии, разлитой, умеренной высоты, неусиленный, средней плотности. Сердечный толчок не пальпируется. Феномен «кошачьего мурлыканья» отрицательный. Пульсация аорты, легочной артерии, эпигастральная и ретростернальная пульсации отсутствуют.

Пальпация артерий: пульс 78 ударов в минуту; одинаковый на симметричных лучевых артериях, ритмичный, напряжение удовлетворительное, величина и скорость нормальные, наполнение удовлетворительное, дефицита пульса нет.

Перкуссия сердца и сосудистого пучка

Границы сердца относительной сердечной тупости:

-верхняя: в IIIмежреберье на 1 см кнаружи от левого края грудины

-правая: в IVмежреберье на 0,5 см кнаружи от правого края грудины

-левая: в Vмежреберье на 1 см кнаружи от средне-ключичной линии

Границы абсолютной сердечной тупости:

-верхняя: нижний край IV ребра на 1 см кнаружи от левого края грудины

-правая: в IVмежреберье по левому краю грудины

-левая: в Vмежреберье на 1 см кнаружи от средне-ключичной линии

Поперечник относительной тупости сердца 13 см.

Ширина сосудистого пучка во втором межреберье 6 см.

Конфигурация относительной тупости нормальная.

Аускультация сердца

Ритм сердца:правильный.

Характеристика тонов: тоны сердца ясные, ритмичные.

Шумы сердца: не выслушиваются.

Внесердечные шумы: не выслушиваются.

Аускультация артерий и вен

Отсутствие тонов Траубе, двойного шума Дюрозье, шума «волчка» на яремных венах.

Артериальное давление на обеих руках

САД = 110 мм.рт. ст., ДАД = 70 мм. рт. ст., не изменяется в положении стоя, сидя и лёжа.

Поиск по сайту: