Ч/з 6-7 нед после появ-я твердого шанкра ряд больных отмечает недомагание, раздражит-ть, бессонницу, сниж вним-я, у части повыш-ся темпер-а

42. Разновид-ти тверд шанкра- обр-ся после инкубац пер-а и располог-ся на месте внедрения блед трепонем в кожу или слиз обол-и (пол органов, ануса, шейка мтки, бедра, лобок, живот). Клин: единичная эрозия прав-х округл-х или овальных очертаний, блюдцеобраз-й формы с резк четк границами, величин с ногтя мизинца, отделяемое серозное, скудное придает шанкру блестящ цв, характ-й призн шанкра – инфильтрат плотноэластич-й консист-ии, кот пальпир-ся на основанииэрозии, язв тверд шанкр остав-т рубец. Разновид-ти шанкров: шанкр амигдалит, шанкр- панариций (на пальцах рук – булавовидн вздутие концевой фаланги, резк болез-ть, налич плотного инфильтрата, отсут-е остро воспалит-й эритемы, появ-ся регионарн-й лимфоаденит), индуративн отек в обл больш пол губ, мошонки, крайной плоти, отечность этих уч-в, уплотнение тканей, при надавлив-ии углубления не обнаруж-ся, регионарн лимфоаденит. Олож-я: баланит, баланопастит, фимоз, парафимоз, гангрениз-я Диф диагн: с раком, туберк-з слиз обол, лейкоплакия, красн волчанка.

43. Клин вторич-го свежего сифилиса и его диагн-ка. Свежий вторич сифилис. Полиморфная сыпь:пятнисто-эритематозная (розеола), папулезные сифилиды;лентикулярные;милиарные;пустулезные (импетигиозные сифилиды);в виде угревой сыпи без черных точек;варицелеобр-я, соровожд-ся повыш темпер-ы;везикулезная;диффузная сифилитич-я аллопетия, "ожерелье Венеры" – лейкодермные пятна, частич-е выпад-е ресниц - ступенчатые ресницы (с-м Пинлуса). Пораж-я слиз рта: эритемы, розеолы, энантемы, широкие канди­ломы, очажки язв (с-м скошенного луга), атрофия сосочков. Высыпания м/б повсеместно. Отсут-т субъектив-е ощущ-я. Бледно-роз цв вторич-х сифилид. Исключит-о контагиоз­ный. Доброкач-е теч-е - хорошо поддается специфич-у лечению. Сопровождается «+» серологич-и реакц-и. Изолированные элементы сыпи не слив-ся хар призн: симметрич-я обильная сыпь; остатки тверд шанкра; налич регионарного лимфаденита; полиаденит, м/б продромальные явл-я.

Превентивное лечение. 3)профилактич леч. Неспецифич леч: пиротерапия, витаминотерапия, биоген стимул-ры (алое, стекловид тело), имуномодуляторы (декарис, метилурацил , продигиозан, УФО, оксигенотерапия, радоновые и кглекислые ваны.)

Почесухаимеет три разновидности: детская почесуха и почесуха взрослых, которые наблюдаются наиболее часто, и узловая почесуха, встречающаяся значительно реже.

Детская почесуха. Это заболевание имеет несколько синонимов: строфулюс, папулезная крапивница у детей, детская крапивница. Болеют в основном дети младшего возраста (от 5 месяцев до 3 лет), имеющие экссудативный диатез. Наиболее часто болезнь начинается на первом году жизни ребенка. В основе механизма развития заболевания лежит повышенная чувствительность организма (сенсибилизация) к белку грудного молока или к казеиногену (белку коровьего молока). У детей старше года в обострении заболевания чаще всего играют роль такие пищевые продукты, как: клубника, шоколад, яйца, цитрусовые, некоторые сорта рыбы, а также некоторые лекарственные средства. Большое значение в патогенезе имеют аутоинтоксикации и аутосенсибилизация из кишечника, которые часто бывают при дисбактериозах. Симптомы Почесухи:на коже туловища,конечностей и лица рассеянных ярко-розовых отечн элем-в типа уртикарий-зудящие папуло-везикулы,не склоны слиянию=эрозия-геморр корка,сильн зуд,раздражсть,плаксив,наруш сон аппетит.Течение хр,рецидивирующее

Взрослых: У женщ ср и пожил возраста.С наруш функ ЖКТ и эндокр наруш.Хар-ся диссеминированой пруригинозной(папуло-везикуло)сыпью,несклон к слиянию,на разгиб пов-тях кон-тей.Папулы плотные красновато-бурого цв,3-5 мм с геморр коркой на вершине.Уртики нет. Узловатая: Женщ страше 40 летс неустойчивой нс ,заб песени,желч пуз Хар-сяна разгиб пов-тях плотных полушаровидных кр папул до1 см,напомин-х узлы буровато-крсного цв,резко выступ над окр кожей. Под влиянием интенсивных расчесов в центральной зоне папул обр-ся ссадины,покр кровянистыми корочками.

Трихомониаз (или трихомоноз) относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Это одна из наиболее распространенных паразитарных мочеполовых инфекций. Часто сочетается с другими половыми инфекциями – гонореей, хламидиозом, кандидозом и тд. Причины трихомониаза - вызывается простейшими одноклеточными организмами из класса жгутиковых – влагалищными трихомонадами, паразитирующими только в человеческом организме. Бытовым путем трихомониаз передается редко, поскольку трихомонады с трудом выживают вне организма человека, гибнут при воздействии соли или дезинфекции, от высоких (от 40°) температур. Во влажной среде может жить несколько часов. При оральном или анальном сексе трихомониаз не передается, потому что влагалищные трихомонады не выживают в ротовой полости и прямой кишке. Симптомы трихомониаза – Инкуб. период при трихомониазе может длиться от недели до месяца. Многие мужчины являются носителями трихомониаза, не подозревая об этом, потому что у них эта инфекция протекает чаще без симптомов. Если трихомонады попадают в предстательную железу, появляются проблемы с мочеиспусканием – боль, жжение, частые позывы, слабеет эрекции, при эякуляции возникают болезненные ощущения. При попадании в уретру развивается острый уретрит, появляются выделения из уретры и боли после мочеиспускания и секса. Попадая в верхний отдел мочеполовой системы, трихомонады способны вызвать простатит. У женщин более острая симптоматика трихомониаза. При поражении влагалища инфекцией появляются пенистые выделения желтого цвета и с неприятным запахом. Выделения раздражают поверхности наружных половых органов, промежности, бедер со внутренней стороны, вызывают жжение и зуд. При трихомониазе чувствуется резь и жжение при мочеиспускании и половом акте, больной становится нервным и раздражительным, возможны маточные кровотечения, нарушения менструального цикла. Трихомониаз может быть опасен при беременности, поскольку может спровоцировать выкидыш и послеродовые осложнения. Еще одним из симптомов трихомониаза могут быть язвы на половых органах, появление которых сопровождается еще и набухание лимфатических узлов в паху. И у мужчин и у женщин осложнения при трихомониазе могут привести к бесплодию. Чтобы лечение трихомониаза прошло успешно, лечиться обязательно должны оба партнера, даже если у одного из них трихомонады не обнаружены. В ходе лечения мочеполовых инфекций и ЗППП половая жизнь должна быть приостановлена. Трихомониаз успешно лечится, и главную роль в этом играет полноценная диагностика, которая проводится по программе «Инфекции под контролем». Диагностика включает определение всех половых инфекций с определением вида возбудителя, а при необходимости — его типа. Анализ крови дополняется ПЦР-диагностикой урогенитального соскоба и мазка из носоглотки. Оценивается стадия процесса, давность заболевания и другие характеристики, важные для диагностики и лечения половых инфекций (ЗППП). Кроме того, выясняется степень вовлеченности в инфекционный процесс других органов, чего не делается ни в одной клинике. Это важно, т.к. хламидии часто обнаруживаются в суставах, микоплазмы — в атеросклеротических бляшках на стенках сосудов, цитомегаловирусы — в печени, слюнных железах, а папилломавирусы — на шейке матки. Кандидоз часто бывает проявлением других заболеваний, например, эндокринной системы. Ведь венерические заболевания — это по сути заболевания всего организма, а не только половой сферы. Поэтому в программу также включено полное обследование внутренних органов, что важно при диагностике любых инфекций. Не менее важно оценить состояние иммунитета, который при этом нарушен, и выявить все причины, которые могут влиять на этот основной фактор защиты. Лечение половых инфекций (ЗППП) при таком комплексном подходе бывает полным и не оставляет микробам шансов!

Хламидиоз – инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Причиной заболевания служат хламидии (Chlamydia trachomatis) – внутриклеточные бактерии. В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит половым путем. Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным хламидиозом составляет около 50%. Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что хламидия быстро погибает вне организма человека, кроме того для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество хламидий. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитозов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Заражение хламидиозамиобычно происходит половым путем, однако передача происходит не во всех случаях: если гонореей от больного партнера заразятся во время полового контакта 3 из 4 человек, то хламидиозом - 1 из 4. Женщины более восприимчивы к хламидиозу.

Поиск по сайту: