Первый, так называемый «базовый», цефалоспорин III поколения, нашедший широкое применение.
Показания
Тяжёлые инфекции ВДП (острый и хронический синусит - при необходимости парентерального лечения).
Тяжёлые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
Инфекции ЖВП.
Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез).
Тяжёлые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
Бактериальный менингит.
Сепсис.
Гонорея.
Дозировка
Взрослые
Парентерально - 3-8 г/сут в 2-3 введения; при менингите - 12-16 г/сут в 4 введения; при острой гонорее - 0,5 г внутримышечно однократно.
Дети
Парентерально - 50-100 мг/кг/сут в 3 введения; при менингите 200 мг/кг/сут в 4 введения. При менингите у новорожденных сочетают с ампициллином, который активен против листерий.
Формы выпуска
Флаконы по 0,25 г, 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.
ЦЕФТРИАКСОН
Роцефин, Лендацин, Форцеф, Цефтриабол
По спектру активности сходен с цефотаксимом.
Главные отличия:
среди цефалоспоринов имеет самый длительный T1/2 (5-7 ч), поэтому вводится 1 раз в сутки, при менингите - 1-2 раза в сутки;
высокая степень связывания с белками плазмы;
Показания
Тяжёлые инфекции ВДП (острый и хронический синусит, острый средний отит - при необходимости парентерального лечения).
Тяжёлые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез).
Тяжёлые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
Бактериальный менингит.
Бактериальный эндокардит.
Сепсис.
Гонорея.
Боррелиоз (болезнь Лайма).
Предупреждение
Не следует использовать при инфекциях ЖВП, так как может выпадать в виде солей желчи (псевдохолелитиаз).
Дозировка
Взрослые
Парентерально - 1,0-2,0 г/сут в 1 введение; при менингите - 2,0-4,0 г/сут в 1-2 введения; при острой гонорее - 0,25 г внутримышечно однократно. При внутримышечном введении разводить в 1% растворе лидокаина.
Дети
Парентерально - 20-75 мг/кг/сут в 1-2 введения; при менингите - 100 мг/кг/сут в 2 введения (не более 4,0 г /сут). При остром среднем отите - 50 мг/кг/сут внутримышечно в течение 3 дней (не более 1,0 г на введение).
Формы выпуска
Флаконы по 0,25 г, 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.
ЦЕФТАЗИДИМ
Фортум, Кефадим
Главные отличия от цефотаксима:
высокоактивен против P.aeruginosa, часто превосходят пиперациллин, аминогликозиды и ципрофлоксацин;
менее активен в отношении грамположительных кокков (стафилококков, пневмококков);
имеет более длительный Т1/2 (2 ч).
Показания
Синегнойная инфекция, включая менингит.
Нозокомиальная пневмония.
Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
Нейтропеническая лихорадка.
Дозировка
Взрослые
Внутривенно - 2,0-4,0 г/сут в 2 введения, при менингите - 6,0 г/сут в 3 введения.
Дети
Внутривенно - 30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения, при менингите - 200 мг/кг/сут в 3 введения.
Формы выпуска
Флаконы по 0,25 г, 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.
ЦЕФОПЕРАЗОН
Цефобид
Главные отличия от цефотаксима:
действует на P.aeruginosa, но несколько слабее, чем цефтазидим;
имеет двойной путь выведения: с желчью (в основном) и с мочой, поэтому при почечной недостаточности не требуется коррекции дозировки;
хуже проникает через ГЭБ;
имеет более длительный Т1/2 (2 ч).
Показания
Тяжёлые инфекции ВДП (острый и хронический синусит - при необходимости парентерального лечения).
Тяжёлые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
Тяжёлые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
Сепсис.
Нейтропеническая лихорадка.
Предупреждения
Может вызывать гипопротромбинемию. Нельзя употреблять алкогольные напитки вследствие риска развития дисульфирамоподобного эффекта, который сохраняется в течение нескольких дней после отмены препарата.
Ввиду того, что цефоперазон недостаточно хорошо проникает через ГЭБ, его не следует применять при менингите.
Дозировка
Взрослые
Парентерально - 4-12 г/сут в 2-3 введения (при синегнойной инфекции вводится каждые 6-8 ч).
Дети
Парентерально - 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения.
Формы выпуска
Флаконы по 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций с приложением растворителя (вода для инъекций).