По активности близок к цефазолину, клиническое значение имеет действие на следующих возбудителей:
Грам(+) кокки:
стрептококки, стафилококки (включая PRSA).
Грам (-) палочки:
E.coli, P.mirabilis.
Показания
Стрептококковый тонзиллофарингит.
Стрептококковые и стафилококковые инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов.
Предупреждение
Не следует использовать цефалексин при острых отитах и синуситах, так как он обладает низкой активностью по отношению к Н.influenzae и плохо проникает в синусы и среднее ухо.
Дозировка
Взрослые
Внутрь - по 0,5-1,0 г каждые 6 ч независимо от приёма пищи.
Дети
Внутрь - 45 мг/кг/сут в 3 приёма.
Формы выпуска
Таблетки по 0,25 г, 0,5 г и 1,0 г; капсулы по 0,25 г и 0,5 г; гранулы для приготовления суспензии; порошок для приготовления суспензии.
ЦЕФАДРОКСИЛ
Дуроцеф
По спектру активности сходен с цефалексином. Биодоступность - 95%. Главным отличием является более длительный Т1/2 (1,5 ч), что обеспечивает меньшую кратность приёма цефадроксила.
Формы выпуска
Таблетки и капсулы по 0,25 г и 0,5 г; порошок во флаконах для приготовления суспензии 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл.
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ II ПОКОЛЕНИЯ
Основное отличие от цефалоспоринов I поколения заключается в более высокой активности против грамотрицательной флоры.
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ II ПОКОЛЕНИЯ
ЦЕФУРОКСИМ
Зинацеф, Кетоцеф
Спектр активности
Более активен, чем цефалоспорины I поколения, в отношении грамотрицательных бактерийПо действию на грамположительную флору (стрептококки, стафилококки) близок к цефазолину.
Как и цефалоспорины I поколения, не действует на синегнойную палочку
Показания
Бактериальные инфекции ВДП (острый синусит, острый средний отит).
Внутрь - по 0,25-0,5 г каждые 8 ч независимо от еды.
Дети
Внутрь - 20-40 мг/кг/сут в 2-3 приёма.
Формы выпуска
Капсулы по 0,25 г и 0,5 г; таблетки по 0,5 г; суспензия; сухой сироп.
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ III ПОКОЛЕНИЯ
Цефалоспорины III поколения обладают более высокой, чем препараты I-II поколений, активностью против грамотрицательных бактерий . В отношении стафилококков их активность несколько ниже, чем у цефалоспоринов I поколения.
Как и все другие цефалоспорины, препараты III поколения не действуют на энтерококки, имеют низкую антианаэробную активность, разрушаются β-лактамазами расширенного спектра.
Парентеральные цефалоспорины III поколения первоначально использовались только при терапии тяжелых инфекций в стационаре, однако в настоящее время в связи с ростом антибиотикорезистентности их нередко применяют и в амбулаторных условиях.
При тяжелых и смешанных инфекциях парентеральные цефалоспорины III поколения используют в сочетании с аминогликозидами II-III поколений, метронидазолом, ванкомицином.
Пероральные цефалоспорины III поколения применяют при среднетяжелых внебольничных инфекциях, вызванных грамотрицательной флорой.