Син.: цепорекс, кефлекс

МОНОБАКТАМЫ

В структуре – моноциклическое β-лактамное кольцо.

Азтреонам Aztreonam

Син.: азактам

Бактерицидное действие.

Активен против гр "-"; не действует на гр. "+", анаэробы. Высокая устойчивость к β-лактамазам.

Применяется при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, брюшной полости, полости малого таза, менингите, сепсисе, хирургических инфекциях и т.д.

Вводят в/м и в/в по 0,5-1,0 2-3 раза в сутки (до 8,0).

Перекрестная аллергия с пенициллинами и цефалоспоринами. Возможны суперинфекции.

Форма выпуска: фл. по 0,5 и 1,0.

КАРБАПЕНЕМЫ.

Новая группа. Широкий спектр действия: гр "+", гр. "-", анаэробы, синегнойная палочка. Сильное бактерицидное действие. Устойчив к β-лактамазам.

Применяются при тяжелых инфекциях разной локализации, вызванных микроорганизмами, устойчивыми к другим антибиотикам.

Из побочных возможны аллергии, гепатит, эпилептические припадки, парестезии, тошнота, рвота, понос, нарушения со стороны крови. Местно – тромбофлебиты, покраснение, болезненность.

Имипенем Imipenem

Вводят в/в, дозы и схемы – индивидуально.

Быстро разрушается в почках, поэтому применяют

Тиенам Tienam

Имипенем + циластатин (ингибирует разрушение имипенема ферментом дигидропептидазой в почках).

Вводят в/в, в/м.

Не показан при менингите.

Форма выпуска: фл. по 500 мг.

Меропенем Meropenem

Син.: меронем

Устойчив к дегидропептидазе. Действие бактерицидное. Широкий спектр (см. общую характеристику).

Применяется при тяжелых инфекциях, в т. ч. менингите. вводят в/в.

Форма выпуска: фл. по 500 мл.

Пиперациллин Piperacillinum

Полусинтетический антибиотик III поколения. Широкий спектр. Активнее карбенициллина, особенно по отношению к синегнойной палочке. Разрушается β-лактамазами.

Применяется при тяжелых инфекциях (менингит, сепсис, перитонит и др. – см. амоксициллин).

Вводят в/в или в/м интервал 4-12 часов. Дозы 100-200 (до 300) мг/кг.

Тазоцин

Пиперациллин + тазобактам (ингибитор β-лактамаз).

ГРУППА ЦЕФАЛОСПОРИНОВ.

В основе химической структуры 7-аминоцефалоспорановая кислота. По химическому строению и особенностям противомикробного действия близки к пенициллинам.

Отличительные особенности:

1. широкий спектр действия.

2. высокая бактерицидность

3. относительно низкая токсичность

4. устойчивы к стафилококковой пенициллиназе.

5. частично перекрестная аллергия с пенициллинами или ее отсутствие.

Различают цефалоспорины 4 поколений:

I. цефазолин (кефзол, цефамезин),

цефалексин (цепорекс, кефлекс), (внутрь)

Активны против гр "+" и некоторых гр. "-" микроорганизмов (сходны с ампициллином) активны против кокков, возбудителей дифтерии, газовой гангрены, сальмонелл, кишечной палочки и др. Плохо проникают через ГЭБ.

II. цефуроксим (кетоцеф), зинацеф,

цефаклор (перорально)

В целом спектр, как и у I поколения, однако в спектре больше гр "-" бактерий и слабее на гр. "+". устойчивы к действию многих β-лактамаз.

III. цефотаксим (клафоран)

цефтриаксон (лонгацеф)

цефоперазон (цефобид)

цефтазидим (фортум)

Высокоактивны в отношении гр. "-"; по действию на гр. "+" уступает I и II поколению. Устойчивы к β-лактамазам. Хорошо проникают в ткани, в т. ч. в ЦНС (кроме цефоперазона).

IV. цефпиром (кейтен)

цефепим (максипим).

Наиболее широкий спектр (гр. "+" и "-", синегнойная палочка, анаэробы). Устойчивы к β-лактамазам.

В целом цефалоспорины более токсичны, чем пенициллины, могут нарушать функцию почек, вызывать лейкопению, аллергические реакции.

I ПОКОЛЕНИЕ

Цефалексин Cefalexinum

Син.: цепорекс, кефлекс

Является пероральным препаратом, хорошо и полно (до 90%) всасывается независимо от приема пищи. Хорошо проникает в органы и ткани, максимальная терапевтическая концентрация в селезенке, печени, поджелудочной железе, почках, гнойном секрете бронхов.

При нарушении функции почек выделяется замедленно.

Суточная доза 0,25-0,5 4 раза в сутки, в течение 7-14 дней.

Наиболее часто применяют при инфекциях мочеполового тракта, дыхательных путей, остеомиелите, в ЛОР-практике, при фурункулезе, абсцессах кожи, лимфаденитах.

Побочные эффекты: понос, тошнота, дисбактериоз, суперинфекция, аллергии, нейтропения.

Форма выпуска: капс. 0,25, табл. 0,5; порошок для суспензий.

Цефазолин Cefazolin

Поиск по сайту: