Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний интернов по дисциплине «Детские болезни», модуль « Кардиология» по теме: «Нарушение ритма и проводимости сердца у детей»

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний интернов по дисциплине «Детские болезни», модуль « Кардиология» по теме: «Нарушение ритма и проводимости сердца у детей»

Вариант 1

1. Какой из перечисленных факторов наиболее часто способствует возникновению аритмий у детей:

А. наследственные факторы

Б. перинатальное поражение ЦНС

В. эндокринные расстройства

Г. очаги хронической инфекции

Д. заболевания сердца

2. Аритмией, обусловленной расстройством автоматизма сердца является:

А. синусовая тахикардия

Б. экстрасистолия

В. пароксизмальная тахикардия

Г. трепетание предсердий

Д. фибрилляция желудочков

3. Экстрасистолии развиваются при нарушении функции сердца:

А. автоматизма

Б. возбудимости

В. проводимости

Г. сократимости

Д. рефрактерности

4. Урежение синусового ритма менее 100 сокращений в минуту у детей первого года жизни, и менее 60 – 80 в минуту у детей старшего возраста характерно для:

А. пароксизмальной тахикардии

Б. мерцательной аритмии

В. синусовой тахикардии

Г. синусовой брадикардии

Д. миграции источника ритма

5. Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является:

А. рентгенография органов грудной клетки

Б. ЭКГ

В. ФКГ

Г. уровень калия в крови

Д. ЭхоКГ

6. Преобладание предсердных зубцов Р в два раза над желудочковыми комплексами, отсутствие четкой взаимосвязи зубца Р с комплексом QRS, характерно для:

А. атриовентрикулярной блокады I степени

Б. атриовентрикулярной блокады II степени

В. атриовентрикулярной блокады III степени

Г. атриовентрикулярной диссоциации

Д. внутрижелудочковой.

7. Электрокардиографический симптомокомплекс в виде – уширения, деформации комплекса QRS, связанного с асинхронным возбуждением в желудочках вследствие ретроградного проведения импульса, дискордантного расположения сегмента SТ и зубца Т комплексу QRS характерно для:

А. пароксизмальной тахикардии

Б. желудочковой экстрасистолии

В. предсердной экстрасистолии

Г. синоатриальной блокады

Д. миграции источника ритма.

8. На догоспитальном этапе при приступе пароксизмальной тахикардии необходимо провести все действия, за исключением:

А. провести пробу Ашнера-Данини

Б. вызвать рвоту

В. надавить на каротидный синус

Г. надавить на солнечное сплетение

Д. дать воду

9. При лечении ребенка с желудочковой экстрасистолией первоочередно назначается:

А. панангин

Б. анаприлин

В. верашпирон

Г. строфантин

Д. кордиамин

10. Синусовая брадикардия до 60 в минуту, миграция водителя ритма, пауза при холтеровском мониторировании до 1,5 секунд, адекватное учащение ритма при физической нагрузке характерно для:

А. атриовентрикулярной блокады I степени

Б. бсиндрому слабости синусового узла

В. синусовой брадикардии

Г. желудочковой экстрасистолии

Д. пароксизмальной тахикардии

11. Периоды Самойлова – Венкебаха характерны для следующего вида нарушения сердечной проводимости:

А. атриовентрикулярной блокады II степени

Б. синоаурикулярной блокады II степени

В. внутрипредсердной блокады

Г. внутрижелудочковой блокады

Д. атриовентрикулярной блокады III степени

12. Мальчик 14 лет. Жалобы на сердцебиение одышку при физической нагрузке, боли в области сердца. Аускультативно: ритм не правильный отмечается беспорядочное появление тонов сердца и различная звучность I тона. На ЭКГ- зубцы Р отсутствуют, регистрируются г-волны. Какой вид нарушения сердечного ритма можно предположить:

А. синусовая тахикардия

Б. пароксизмальная тахикардия

В. мерцание предсердий

Г. синдром слабости синусового узла

Д. миграцию источника водителя ритма

13. При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является:

А. частота сердечных сокращений 120 ударов в 1 минуту

Б. частота сердечных сокращений более 160-180 ударов в 1 минуту

В. частота сердечных сокращений 140 ударов в 1 минуту

Г. перебои (выпадения) сердечных сокращений

Д. дизритмичность сердечных сокращений

14. Синусовая тахикардия наблюдается при следующих состояниях, за исключением:

А. физической нагрузке

Б. психической нагрузке

В. токсикозе

Г. анемии

Д. гипотермии

15. У доставленного «скорой помощью» в приемный покой мальчика – головокружение, невнятность речи, полуобморочное состояние. Со слов матери, такое состояние появляется периодически в течение полугода и после обморока отмечаются сердцебиение, одышка. Чем обусловлено данное состояние?

А. пароксизмальной тахикардией

Б. гипертрофической кардиомиопатией

В. слабостью синусового узла

Г. желудочковой экстрасистолией

Д. миграцией водителя ритма

16. Для купирования, какого нарушения ритма сердца используют приемы механического воздействия с целью возбуждения блуждающего нерва?

А. экстрасистолии

Б. синусовой аритмии

В. мерцательной аритмии

Г. приступа Морганьи-Эдемса-Стокса

Д. суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии

17. У ребенка на ЭКГ признаки полной атриовентрикулярной блокады. Какие приступы наиболее вероятны в данном случае?

А. одышечно-цианотический

Б. резкого цианоза

В. резкой бледности

Г. потери сознания

Д. сердцебиение

18. Девочка, 5 лет, наблюдаются периодические приступы выраженного сердцебиения, кратковременные, частые. Во время приступа девочка бледнеет, держится рукой за область сердца, вид испуганный. На ЭКГ вне приступа диагностирован синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Что является причиной этого синдрома?

А. ускорение атриовентрикулярной проводимости

Б. желудочковая экстрасистолия

В. миграция внутрижелудочковой проводимости

Г. блокада ножек пучка Гиса

Д. атриовентрикулярная блокада I степени

19. Мальчик, 7 лет доставлен в приемное отделение областной детской больницы, в школе потерял сознание. Объективно: ребенок бледный, цианоз носогубного треугольника и конечностей. Пульс аритмичный 50 ударов в минуту, артериальное давление-80/40 мм рт.ст. На электрокардиограмме выявлена независимая деятельность предсердий и желудочков (количество зубцов Р превышает количество комплексов QRS). Какой медикаментозный препарат необходимо назначить?

А. атропин

Б. верапамил

В. кордарон

Г. анапримин

Д. капотен

20. Отличительными признаки АВ-блокады II степени являются все перечисленные признаки, за исключением:

А. постоянное нарастание интервала PQ

Б. периодическое выпадение желудочкового комплекса

В. число зубцов Р меньше комплексов QRST

Г. наличие длительной паузы после Р

Д. появление экстрасистол

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний интернов по дисциплине «Детские болезни», модуль « Кардиология» по теме: «Нарушение ритма и проводимости сердца у детей»

Вариант 2

1. Для выявления нарушений сердечного ритма необходимо провести исследование:

А. рентгенография органов грудной клетки

Б. электрокардиография

В. электроэнцефалография

Г. эхокардиография

Д. электромиография

2. Формы нарушения ритма и проводимости, рассматриваемые как вариант возрастной нормы:

А. синусовая аритмия

Б. редкие желудочковые экстрасистолы

В. неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Г. замедление атриовентрикулярной проводимости I-степени

Д. дыхательная аритмия

3. Причинами развития синусовой тахикардии являются все перечисленные состояния, за исключением:

А. миокардита

Б. слипчивого перикардита

В. дистрофии миокарда

Г. выпотного перикардита

Д. артериальной гипотензии

4. Учащение сердечной деятельности в состоянии покоя у детей до 3 – 4 лет на 30 ударов в минуту, старше 4-х лет на 20 ударов в минуту характерно для:

А. пароксизмальной тахикардии

Б. мерцательной аритмии

В. синусовой тахикардии

Г. синусовой брадикардии

Д. миграции источника ритма.

5. К нарушению внутрисердечной проводимости относятся следующие виды, за исключением:

А. внутрипредсердной блокады

Б. синоатриальной блокады

В. атриовентрикулярной блокады

Г. пароксизмальной тахикардии

Д. внутрижелудочковой блокады

6. Постепенное увеличение предсердно – желудочкового интервала до блокирования одного предсердного сокращения и выпадения одного желудочкового комплекса характерно для:

А. внутрипредсердной блокады

Б. синоаурикулярной блокады

В. атриовентрикулярной блокады

Г. синдрома слабости синусового узла

Д. внутрижелудочковой блокады

7. Мерцание и трепетание предсердий указывают на нарушение функции:

А. автоматизма

Б. возбудимости

В. проводимости

Г. сократимости

Д. рефрактерности

8. Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии наиболее эффективно назначение:

А. панангина

Б. новокаинамида

В. дигоксина

Г. кордарона

Д. кордиамина

9. При пароксизмальной тахикардии характерно нарушение функции:

А. автоматизма

Б. возбудимости

В. проводимости

Г. сократимости

Д. рефрактерности

10. Электрокардиографический симптомокомплекс в виде: частого правильного ритма с частотой сердечных сокращений 160 – 250 в минуту, уширения и деформации комплекса QRS, отсутствие зубца Р характерно для:

А. желудочковой экстрасистолии

Б. желудочковой пароксизмальной тахикардии

В. синусовой тахикардии

Г. мерцательной аритмии

Д. фибрилляции желудочков

11. Для аритмий детского возраста характерно:

А. часто наследственный характер

Б. частота диагностики

В. отсутствие клинических проявлений

Г. преимущественно функциональный характер

Д. связано с анатомофизиологическими особенностями ССС

12. Электрокардиографический симптомокомплекс в виде: укорочения интервала PQ менее 0,12 сек, уширения комплекса QRS более 0,10 сек, наличие Δ- волны на восходящем колене желудочкового комплекса характерно для:

А. синдрома Вольфа – Паркинсона – Уайта

Б. синдрома ранней реполяризации желудочков

В. синдрома Клерка – Леви – Критеско

Г. синдрома Романо – Уорда

Д. синдрома Джеруэлла – Ланге – Нилсена.

13. Мальчик 7 лет. Жалобы на внезапно начинающиеся и так же прекращающиеся приступы очень частого сердцебиения. Ваш предположительный диагноз:

А. синусовая тахикардия

Б. экстрасистолия

В. пароксизмальная тахикардия

Г. внутри предсердная блокада

Д. синусовая брадикардия

14. Девочка 13 лет. Жалобы на неприятные ощущения в области сердца, чувство «замирания» в гуди. Аускультативно: выслушивается преждевременный тон с последующей паузой после него. На лучевой артерии отмечается выпадение пульса. Какой вид нарушение сердечного ритма можно предположить?

А. синусовую аритмия

Б. экстрасистолию

В. непароксизмальная тахикардию

Г. синусовая брадикардию

Д. пароксизмальную тахикардию

15. При нарушении функции проводимости наблюдается:

А. экстрасистолия

Б. пароксизмальная тахикардия

В. АВ - блокада

Г. мерцательная аритмия

Д. альтернирующий пульс

16. Экстрасистолия– это:

А. полное нарушение проведения импульса

Б. внеочередное сокращение сердца

В. возвратное распространение возбуждения

Г. задержка проведения импульса

Д. круговое движение возбуждения

17. Ребенку 1год, частота сердечных сокращений в пределах 40-50уд.в мин. На ЭКГ количество предсердных зубцов Р вдвое больше желудочковых комплексов QRS. Ритм председий равен 3:1. В клинической картине данного нарушения проводимости импульса могут наблюдаться приступы:

А. потери сознания

Б. резкого цианоза

В. сердцебиения

Г. одышки

Д. чувства жара

18. В физиологических условиях единственным водителем ритма являются:

А. клетки АВ-узла

Б. кардиомиоциты предсердий

В. клетки пучка Гиса и волокон Пуркинье

Г. клетки СА-узла

Д. кардиомиоциты желудочков

19. Для синдрома Вольф-Паркинсона-Уайтта (WPW) не характерно:

А. укорочение интервала PQ

Б. расширение и деформация комплекса QRS

В. отрицательный зубец Р

Г. наличие дельта-волны на восходящем колене зубца R

Д. дискордантный зубец Т

20. Основные ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии все перечисленные, за исключением:

А. отсутствие зубца Р

Б. внеочередное преждевременное появление измененного комплекса QRS

В. полная компенсаторная пауза

Г. наличие зубца Р перед экстрасистолическим желудочковым комплексом

Д. дискордантный зубец Т

Эталоны ответов к тестовым заданиям для контроля исходного уровня знаний интернов по дисциплине «Детские болезни», модуль «Кардиология» по теме: «Нарушение ритма и проводимости сердца у детей».

Поиск по сайту: